الالتهابات المهبلية أثناء الحمل
- خلال فترة الحمل ، قد يقلق الناس أكثر بشأن الالتهابات المهبلية وكيف يمكن أن تؤثر على الجنين.
- تعد الالتهابات المهبلية ، بما في ذلك عدوى الخميرة ، شائعة أثناء الحمل وعادة لا تكون مدعاة للقلق ، بينما يمكن أن تسبب عدوى الرحم مزيدًا من المضاعفات.
- تناقش هذه المقالة العدوى الشائعة أثناء الحمل ، وكيف يمكن أن تؤثر على الطفل ، وكيفية منعه من التطور.
- قد تكون المرأة الحامل أكثر عرضة لبعض الالتهابات وقد تتعرض لمضاعفات أكثر خطورة إذا تركت العدوى دون علاج.
- يجب على أي شخص أصيب بعدوى طفيفة أثناء الحمل التحدث إلى طبيبه أو ممرضة التوليد.
- تشمل الأسباب النموذجية للعدوى المهبلية أثناء الحمل عدوى الخميرة المهبلية والتهاب المهبل الجرثومي وعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS).
التهاب المهبل الفطري
- تحدث عدوى الخميرة المهبلية بسبب فطر يسمى المبيضات ، وتحدث هذه العدوى عادة أثناء الحمل بسبب التغيرات في جهاز المناعة ، وزيادة إنتاج الجليكوجين ، وارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
- وفقًا لتقرير عام 2015 ، فإن حوالي 20 في المائة من جميع النساء مصابات بعدوى المبيضات ، والتي ترتفع إلى 30 في المائة أثناء الحمل. يبدو أنه أكثر شيوعًا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لعدوى الخميرة المهبلية: حكة في أو حول المهبل أو الفرج ، إفرازات مهبلية سميكة ، بيضاء ، تشبه الجبن ، رائحة برية أو بيرة قادمة من المهبل ، ألم أو حرق في المهبل أو حولها ، وألم أو حرقة أثناء الجماع.
- يمكن للناس استخدام الأدوية الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية لعلاج عدوى الخميرة المهبلية ، ومع ذلك ، يجب على أي امرأة حامل ألا تستخدم هذه الأدوية دون التحدث أولاً إلى الطبيب أو القابلة.
- من الضروري الحصول على تشخيص قبل بدء العلاج لأن العدوى الأخرى ، مثل التهاب المهبل الجرثومي والكلاميديا ، يمكن الخلط بينها وبين عدوى الخميرة.
التهاب المهبل الجرثومي
التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو عدوى بكتيرية يمكن علاجها بسهولة في المهبل. تشمل الأعراض:
- رائحة مريب تأتي من المهبل.
- الرائحة الكريهة التي تزداد سوءًا بعد الجماع.
- حكة أو حرقة أو ألم في المهبل أو الفرج.
- هناك كمية كبيرة من التفريغ الرمادي الرقيق.
- إذا ترك التهاب المهبل الجرثومي دون علاج أثناء الحمل.
- هذا يمكن أن يسبب الولادة المبكرة والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
المجموعة ب العقدية (GBS)
- المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) هي مجموعة من البكتيريا التي تأتي وتذهب في الجسم ولكنها غالبًا ما تعود إلى المهبل والمستقيم.
- عادة لا تسبب أعراض أو حتى عدوى. ومع ذلك ، يمكن للنساء المصابات بـ GBS في أجسادهن عند الولادة أن ينتقلن إلى أطفالهن.
- الأمهات المصابات بـ GBS سوف ينقلنها إلى أطفالهن في 1 إلى 2 بالمائة من الحالات. على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تكون GBS عند الأطفال حديثي الولادة قاتلة.
- يمكن اكتشاف GBS عن طريق الاختبار في وقت متأخر من الحمل ، وهو جزء أساسي من رعاية ما قبل الولادة.
- يمكن أن يقلل العلاج بالمضادات الحيوية من خلال إبرة في الوريد (المضادات الحيوية الوريدية) بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى GBS عند الطفل.
هل الالتهابات المهبلية خطر على الحمل؟
يمكن أن تكون العدوى في الرحم خطيرة لعدد من الأسباب:
- يمكن أن تصيب العدوى المشيمة وتؤذي الجنين وتسبب الولادة المبكرة أو تؤدي إلى تشوهات خلقية.
- يمكن لعدوى الرحم أيضًا أن تجعل المخاض أكثر خطورة وصعوبة.
- يعاني بعض الأفراد من فشل في الأعضاء ومضاعفات أخرى تهدد الحياة.
- غالبًا ما تحدث التهابات الرحم عندما تنتقل البكتيريا من المهبل إلى الرحم.
- لذلك ، فإن العدوى المهبلية غير المعالجة هي عامل خطر للإصابة بالتهابات الرحم.
- يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرحم إذا تمزق الأغشية أثناء المخاض المطول.
- يشمل العلاج المضادات الحيوية وقد يتطلب العلاج في المستشفى.
- إذا تطورت الحمى أثناء المخاض ، فسيقوم الطبيب أو القابلة بمراقبة الجنين.
- إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية.
التهابات أخرى أثناء الحمل
يسبب الحمل العديد من التغييرات في الجسم ، مما يجعل الناس أكثر عرضة لمضاعفات العديد من الالتهابات ، على سبيل المثال:
- التغيرات الجلدية المرتبطة بالهرمونات أثناء الحمل يمكن أن تسبب حالات مثل الإكزيما أو الجلد شديد الجفاف. إذا انفتح الجلد ونزيف ، يمكن أن تحدث عدوى جلدية خطيرة ، مثل التهاب النسيج الخلوي. ويُعد اضطراب جلدي نادر يسمى متلازمة سويت أكثر شيوعًا أثناء الحمل منه في الأوقات الأخرى.
- تشمل بعض الأمراض الأخرى التي يمكن أن تكون أكثر خطورة أثناء الحمل: الأنفلونزا ، والتهاب الكبد E ، وهو شكل فيروسي خفيف من التهاب الكبد ، والهربس ، بما في ذلك فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس الحماق النطاقي (VZV) ، والليستيريا ، التي يمكن أن تسبب تسمم الحمل. والحصبة وفيروس نقص المناعة البشرية.
- إن الخطر المتزايد لهذه العدوى أثناء الحمل غير مفهوم جيدًا ولكن قد يكون بسبب الهرمونات والتغيرات الأخرى التي تغير عدد خلايا الدم في الجسم. على سبيل المثال ، في أواخر الحمل ، ينخفض عدد الخلايا التائية التي تساعد في مكافحة العدوى.
- يؤدي الحمل أيضًا إلى زيادة الدورة الدموية ويؤدي إلى زيادة الطلب على القلب. يمكن أن تزيد هذه المطالب من الصعوبات. على سبيل المثال ، إذا أصيبت المرأة الحامل بالتهاب رئوي من الإنفلونزا ، فقد تواجه صعوبة أكبر في التنفس بسبب الطلبات المتزايدة التي يضعها الجنين على القلب والرئتين.
- قد تكون بعض الأدوية التي يمكن أن تعالج العدوى الشائعة بشكل فعال أقل أمانًا أثناء الحمل ، لذلك من الضروري أن تتحدث المرأة الحامل المصابة بعدوى مع طبيبها أو ممرضة التوليد حول الفوائد والمخاطر المرتبطة بخيارات العلاج المختلفة.
كيف تؤثر الالتهابات المهبلية على الجنين؟
يمكن أن تؤثر بعض الالتهابات على الجنين ، ومع ذلك ، يصعب على الأطباء تحديد ما إذا كان الجنين سيتأثر أم لا ، ويمكن أن تؤثر الالتهابات المهبلية على الجنين بإحدى الطرق الثلاث التالية:
- يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض.
- يمكن أن يضر الطفل بشكل مباشر عن طريق إجراء تغييرات تسبب تشوهات خلقية.
- يمكن أن يؤذي الأم ، أو يجعل جسدها أقل قدرة على رعاية الطفل أو يتطلب استخدام الأدوية التي يمكن أن تضر بالجنين.
التهاب المهبل الذي يصيب الجنين
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، تشمل الالتهابات المهبلية المعروفة بتأثيرها على الجنين ، على سبيل المثال لا الحصر:
- يمكن أن يسبب التهاب المهبل الجرثومي الولادة المبكرة
- الأمراض المعدية ، مثل التهاب الكبد ، والزهري ، والهربس ، وفيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تصيب الجنين
- الكلاميديا ، والتي يمكن أن تسبب التهابات العين والالتهاب الرئوي
- السيلان ، الذي يمكن أن يلوث السائل الأمنيوسي ، ويسبب الولادة المبكرة ، ويؤدي إلى التهابات العين وربما العمى.
- مرض خامس يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو التسبب في فقر الدم لدى الجنين
- يمكن أن تسبب المكورات العقدية من المجموعة ب مضاعفات خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة ، وفي حالات نادرة يمكن أن تكون قاتلة
- داء المقوسات ، يمكن أن يسبب تشوهات خلقية وإعاقات ذهنية
- يمكن أن تسبب الليستيريا الإجهاض وولادة جنين ميت والعيوب الخلقية
- الفيروس المضخم للخلايا ، والذي غالبًا ما يكون غير ضار ولكن يمكن أن يسبب تشوهات خلقية وإعاقات ذهنية
- يمكن أن يتسبب زيكا ، الذي عادة ما يكون خفيفًا ، في فقدان الحمل أو حدوث تشوهات خلقية عند الرضيع (عدوى زيكا ، وهو مرض ينقله البعوض ، يمكن أن يسبب تشوهات خلقية وخطر ولادة جنين ميت ويزيد من حالات الإجهاض لدى المصابات بالفيروس). ليس من الواضح سبب تأثير زيكا.
- قد تصيب عدوى أخرى الطفل النامي ، اعتمادًا على الصحة العامة للحامل ، ومتى تتطور العدوى ، وما إذا كان الشخص قد تلقى العلاج.
كيف نمنع الالتهابات المهبلية للحامل؟
تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عدة طرق وقائية لتقليل خطر الإصابة بعدوى المهبل أثناء الحمل ، بما في ذلك:
- اغسل يديك بعناية وبشكل كامل.
- احصل على لقاح الأنفلونزا.
- تجنب الأطعمة غير المبسترة.
- تجنب الأشخاص المصابين بعدوى معدية.
- اطلب من شخص آخر تغيير فضلات القطط.
- اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والمجموعة العقدية ب.
- استخدم الواقي الذكري واخضع شريكك لفحص الأمراض المنقولة جنسياً.
- تجنب السفر إلى المناطق التي ينتشر فيها زيكا ، واستخدم رذاذ الحشرات لمنع لدغات البعوض.
احتياطات
- يزيد العلاج الفوري من احتمالية الولادة الصحية.
- لن يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بالعدوى أثناء الحمل من مضاعفات.
- يجب على أي شخص يعاني من أي أعراض غير عادية أثناء الحمل التحدث إلى طبيبه أو ممرضة التوليد.
- تعتبر رعاية ما قبل الولادة أمرًا حيويًا أيضًا حيث يمكنها اكتشاف بعض العدوى حتى قبل أن تسبب الأعراض.