إذا كان الألم مرتبطًا بشكل مباشر وكامل بالإصابة الجسدية ، فإن مثل هذه الأمثلة ستكون مستحيلة ؛ قد يسبب الخدش ألمًا خفيفًا ، في حين أن الجرح الناتج عن طلق ناري قد يسبب ألمًا شديدًا على الفور ؛ لكن هذا ليس هو الحال دائما.
يحرص علماء الألم على التمييز بين المنبهات الضارة والألم. بالنسبة للجندي ، المنبه – اصابته برصاصة – ضار لكنه غير مؤلم. أظهرت الأبحاث أن الدماغ لديه القدرة على تخفيف آثار المنبهات الضارة. تسمى هذه العملية “تعديل الألم” وهي طريقة أجسامنا للسماح لنا بالحكم على العقل بدلاً من المادة في مواقف معينة.
لفهم تعديل الألم ، نحتاج إلى فهم كيفية تأثير الأفكار والعواطف على الألم. على مدار العامين الماضيين ، استكشف مشروع علماء النفس والفلاسفة من جامعة ريدينغ (جامعة ريدينغ) والأطباء والمرضى من مستشفى رويال بيركشاير (مستشفى NHS Royal Berkshire) هذا السؤال.
فكرتنا هي أن الناس لديهم تصورات للألم – وقد لا يدركون حتى أنهم يعانون منها – والتي تؤثر على شعورهم بالألم ، وربما الأهم من ذلك ، كيفية ربطهم بالاستفادة من أنواع معينة من علاج الألم.
موقع الألم:
سوف نستكشف ما إذا كان الناس يرون الألم بشكل حدسي على أنه شيء في العقل أو في الجسم. يتحدث الناس عن الألم في كلا الاتجاهين ، والتأكيد على الجانب المادي بقول أشياء مثل ، “الألم في إصبعي” والتأكيد على الجانب العقلي بالقول ، “الألم مثل العذاب”.
لكن هل يمتلك الناس موقعًا افتراضيًا؟ هل يفكر المرء في الألم على أنه تجربة جسدية ، بينما يعتبره الآخر حالة نفسية؟ لمعرفة ذلك ، قمنا بتصميم سلسلة منه حالات افتراضية باختصار نظر في إدراك الناس للألم. وجدنا أنه يمكن للناس أن يأخذوا نظرة جسدية أو عقلية أكثر للألم ، وأن وجهات نظرهم يمكن أن تتغير ، اعتمادًا على السياق.
السؤال التالي وربما الأهم هو ما إذا كان لهذه الآراء تأثير على الرعاية الصحية التي يتلقاها الأشخاص الذين يعانون من الألم. الألم المزمن حالة منهكة لها تكاليف شخصية واجتماعية واقتصادية كبيرة. إنها أيضًا حالة صعبة جدًا للعلاج ، وغالبًا ما تؤدي الطرق الجراحية والصيدلانية إلى نتائج سيئة.
ثبت التدخلات النفسية ، على سبيل المثال العلاج السلوكي المعرفي العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو بديل فعال وله آثار جانبية قليلة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن هذه العلاجات لا تصلح للجميع ؛ يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن أن هذه البرامج لا تساعد على الإطلاق ، أو يتركون العلاج دون إعطائه فرصة. لذا فإن السؤال هو: لماذا تعمل هذه العلاجات مع بعض الناس وليس للآخرين؟
يركز بحثنا على ما إذا كانت الافتراضات الأساسية للشخص الذي يعاني من الألم ، والتي يجلبونها إلى العيادة ، يمكن أن تحدد ما إذا كان علاج مثل العلاج المعرفي السلوكي سيعمل معهم.
بعد كل شيء ، إذا كنت مريضًا ينظر إلى آلام أسفل الظهر على أنها جانب من جوانب عمودك الفقري ، بدلاً من مزيج من عمودك الفقري وعقلك ، فلن تشعر بعدم الارتياح عند اختيار معالجك لتغيير طريقة تفكيرك.
يمكن أن يكون التعايش مع الألم عبئًا دائمًا. إذا كنت تعتقد أنك تلقيت نوعًا خاطئًا من العلاج ، فإن الرد المنطقي هو الانسحاب أو عدم المشاركة على الإطلاق. إذا تمكنا من إظهار أن المعتقدات الحالية للشخص حول الألم تؤثر على قبوله واستخدام العلاجات النفسية ، فيمكننا العمل على تغيير هذه المعتقدات للسماح له بتحقيق أقصى فائدة.
للقيام بذلك ، سنقوم بتصميم واختبار برنامج علاج سلوكي معرفي مُحسَّن يساعد الناس على التعرف على دور الدماغ في الألم. من المأمول أن يساعد برنامج محسّن من هذا النوع المزيد من المرضى على الاستفادة من التدخلات القائمة على اليقظة ، وفي الواقع المزيد من المرضى.