ما هي الحلول لمشكلة فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة؟

نظرة عامة سريعة على فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة:

يحتوي الجهاز الهضمي على عدة أقسام لها أدوار محددة ؛ بعد ابتلاع قطرة من الطعام ، تذهب إلى الأمعاء الدقيقة. تتم إزالة معظم العناصر الغذائية ، ويمر باقي الطعام عبر الأمعاء الغليظة ؛ هناك مجموعة من البكتيريا والفطريات تساعد في إنهاء هذه العملية ، ومن ثم يتم إخراج الفضلات من جسمك.

على الرغم من أن وجود هذه البكتيريا ضروري في الأمعاء الغليظة ، إلا أنها عندما تتكاثر في الأمعاء الدقيقة ، فإنها تسبب فرط نمو البكتيريا هناك ، ويمكن أن تسبب عسر الهضم وأمراض مختلفة.

التدخلات التغذوية في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة:

ربما يكون أهم تدخل غذائي في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هو التخلص من الأطعمة التي تسبب الالتهاب. الأطعمة المليئة بالكربوهيدرات المكررة والسكريات والمواد الحافظة والمكونات المصنعة ، لا تغذي البكتيريا فقط ثم تتكاثر في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة. بدلاً من ذلك ، تحفز هذه الأطعمة الالتهاب الجهازي الذي يمكن أن يضعف جهاز المناعة ؛ قد يجعل هذا الشخص أكثر عرضة للإصابة بنمو جرثومي مفرط في الأمعاء الدقيقة.

في المقابل ، يساعد التركيز على الأطعمة الصحية والغنية بالمغذيات مثل البروتين عالي الجودة والخضروات والفاكهة والدهون غير الالتهابية على موازنة الميكروبيوم.

يصف العديد من الأطباء أنظمة غذائية أخرى للنمو الزائد للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، بما في ذلك نظام غذائي منخفض FODMAP – السكريات قليلة التخمير ، السكريات الثنائية (اللاكتوز) ، السكريات الأحادية (الفركتوز) ، والكحوليات السكرية (السكريات) – والنظام الغذائي الأساسي. النظام الغذائي منخفض التخمير (LF) أو النظام الغذائي الخالي من النشا.

ما تشترك فيه معظم هذه الحميات هو الحد من أنواع الكربوهيدرات المستهلكة لتجنب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. تساعد العديد من هذه الأنظمة الغذائية في التئام بطانة الأمعاء ، ولكنها توفر أحيانًا انعكاسًا غير كامل للنمو البكتيري المفرط في الأمعاء الدقيقة.

أكثر هذه التدخلات الغذائية تقييدًا هو اتباع النظام الغذائي الأساسي ، والذي يتضمن عدة أسابيع من عدم تناول الطعام ، فقط شرب محلول يتكون من العناصر الغذائية سهلة الهضم ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية والدهون وبعض السكريات لن تفعل ذلك. تصل إلى الأمعاء الدقيقة.

على الرغم من أن هذا قد أظهر نتائج واعدة في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية الغذائية وغيرها من مضادات الميكروبات وأدوية الحركة ، إلا أن امتثال المريض لهذا النظام كان محدودًا. بمعنى آخر ، قد لا يعمل هذا النظام الغذائي دائمًا ؛ لأن المرضى لا يستطيعون الالتزام به.

ربما يكون النظام الغذائي الأكثر شيوعًا لعلاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هو النظام الغذائي منخفض FODMAP ، والذي يقيد الكربوهيدرات قصيرة السلسلة (سهلة التخمر) التي لا يتم امتصاصها بالكامل في الجهاز الهضمي ويمكن أن تبقى في الأمعاء الدقيقة تعزز فرط نمو البكتيريا. . ؛ ينتج عن هذا أعراض معدية معوية مختلفة.

غالبًا ما توفر إزالة الفودماب من النظام الغذائي راحة قصيرة المدى لأنها تقلل الأعراض ، إلا أن هذا النظام الغذائي لا يزيل فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. ، وهو أمر ضروري للصحة العامة. تحتاج الأمعاء الغليظة إلى كربوهيدرات قابلة للتخمر لتغذية البكتيريا المفيدة في الأمعاء الغليظة.

في الواقع ، تنتج البكتيريا المفيدة في الأمعاء الغليظة الزبدات عندما يتم استهلاك ما يكفي من الكربوهيدرات القابلة للتخمر. يعتبر الزبدات من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة مع العديد من الفوائد الصحية ، بما في ذلك وجود آلية مضادة للالتهابات ووقائية لصحة الأمعاء الغليظة . .

هناك فرق كبير بين عدم المعاناة من الأعراض التي تقدمها بعض الأنظمة الغذائية والقضاء على فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

تحسين صحة القناة الهضمية:

من المهم دعم صحة جدار الأمعاء للتعافي من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ؛ سيساعد دمج الكولاجين ومرق العظام في نظامك الغذائي على تقليل الالتهاب في أمعائك وعلاجه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد العناصر الغذائية مثل L-glutamine ، و carnosine الزنك ، ومصل اللبن الخالي من اللاكتوز ومختلف الغلوبولين المناعي في إعادة بناء مفاصل الخلايا داخل بطانة الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون حمض المعدة المنخفض (حمض الهيدروكلوريك ، أو HCI) عاملاً مساهماً في فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، ويمكن أن تكون مكملات حمض الهيدروكلوريك مفيدة بعدة طرق ، مثل زيادة حركية المعدة. منها ، تدعم إطلاق المعدة وإفرازات البنكرياس والمرارة والتي تتداخل مع عمل الأنواع أو البكتيريا الضارة أو تقتلها.

يرجى ملاحظة أن استخدام مكملات البروبيوتيك أمر مثير للجدل في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، ولكن إذا كان المرء يستطيع التعامل معها ، فيمكن أن تساعد هذه المكملات في دعم القناة الهضمية.

دعم جهاز المناعة:

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالنمو البكتيري المفرط في الأمعاء الدقيقة من ضعف في جهاز المناعة. يعد نظام المناعة الصحي مهمًا للوقاية من الأمراض ، بما في ذلك النمو الزائد للبكتيريا المتكرر في الأمعاء الدقيقة. ولحسن الحظ ، هناك مركبات مثل الكركمين (الموجود في الكركم) ، وريسفيراترول (الموجود في قشر العنب ، والتوت البري ، والتوت ، وما إلى ذلك) والجلوتاثيون الدهني . عميق في دعم جهاز المناعة.

المرضى الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة غالبًا ما يكون لديهم نقص في العناصر الغذائية ومستويات منخفضة من فيتامين د ؛ ترتبط مستويات فيتامين د المنخفضة بانخفاض وظائف المناعة. وبالتالي يمكن إثبات تناول كمية كافية من فيتامين د.

يمكنك أيضًا تعزيز وظيفة الجهاز المناعي عن طريق إزالة التعرض المحتمل للسموم البيئية والعفن ومسببات الأمراض الأخرى مثل الفيروسات والالتهابات الفطرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النوم الكافي وممارسة الرياضة وإدارة الإجهاد ضرورية أيضًا لجهاز المناعة ليعمل على النحو الأمثل.

التفاعلات العشبية:

المضادات الحيوية الطبيعية هي أدوات قوية للمساعدة في إعادة توازن المستعمرات البكتيرية في الأمعاء والقضاء على فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

بعض أنواع البروبيوتيك الطبيعية الشائعة المستخدمة لعلاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هي البربارين والأوريجانو والأليسين (من الثوم) واثنين من البريبايوتيك الطبيعي يسمى بيوسيدين وأترانتيل.

نظرًا لأن السبب المحتمل للنمو البكتيري المفرط في الأمعاء الدقيقة هو انخفاض نشاط وظيفة الحركة الفراغية أو تأخر نشاط العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يوصى باستخدام عوامل الحركة. تشمل الأعشاب التي تزيد من تقلص العضلات في الأمعاء الدقيقة الزنجبيل والخرشوف ومكمل غذائي يسمى Iberogast وبعض التركيبات العشبية الصينية.

تحفيز العصب المبهم:

يسمى العصب المبهم المتجول ، وهو أطول عصب قحفي يربط الدماغ بالأمعاء وبقية الجسم ، وهو مسؤول عن تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي ووظائف الجسم اللاإرادية ، مثل التنفس والوميض ونبض القلب والعضو. وظيفة ، والهضم.

عندما يكون هناك خلل وظيفي في العصب المبهم ، فإنه يضعف الوظيفة الحركية والهضم بشكل عام ، وعلى الرغم من صعوبة تحديد أيهما يأتي أولاً ، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أو وظيفة الحركة البطيئة ، إلا أن هناك علاقة مباشرة مع تحفيز العصب المبهم.

هناك استراتيجيات مختلفة لتهدئة العصب المبهم ، بما في ذلك الغناء ، والطنين ، والغرغرة ، والاستحمام البارد ، وصندوق التنفس ، والتدليك ، والصلاة ، والتأمل ، واليقظة ، وإدارة الإجهاد. ولعل أهم استراتيجية هي التحكم في الإجهاد. الإجهاد له تأثير عميق على وظائف الأعضاء في الأمعاء.

الأدوية المستخدمة في علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة:

قد تتطلب الحالات الشديدة من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة استخدام الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية. لتقليل البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، يعتبر ريفاكسيمين ونيوميسين من المضادات الحيوية الآمنة نسبيًا وجيدة التحمل والتي ثبت أنها فعالة بنسبة 85٪ في علاج فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة ، اعتمادًا على نوع فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة. نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة.

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تساعد أدوية الحركة أيضًا في العلاج. غالبًا ما تنجح الوصفات الطبية الشائعة ، بما في ذلك جرعة منخفضة من النالتريكسون (LDN) والإريثروميسين ، في تنشيط وظيفة المحرك الفراغي.