تعريف المرض
النكاف أبو دغيم أو ما يُعرف أيضًا باسم أبو كعب ، هو مرض يسببه فيروس النكاف ، وينتقل عن طريق اللعاب وإفرازات الأنف والاتصال المباشر بين الأشخاص الآخرين إلى الأنسجة من خلال بعض السوائل عند استخدام الأدوات الشائعة أو البخاخات الصادرة. أثناء المحادثات بين أشخاص آخرين.
النكاف يصيب بشكل رئيسي الغدة النكفية أو الغدد النكفية التي تكون أكبر الغدد اللعابية تقع على جانب الوجه وخلف وتحت الأذنين وهي الغدد المسؤولة عن إفراز اللعاب. تفرز الغدد النكفية اللعاب في تجويف الفم لتسهيل عملية المضغ والبلع ، ولكن عندما يصاب النكاف ، تبدو الغدد اللعابية المنتفخة غير عادية وقد يشعر المريض بألم فيها.[١]
علاماته
قد تبدأ حالات النكاف بحمى 39.4 درجة مئوية مصحوبة بصداع وفقدان الشهية و الوجع بطن و الالم المفاصل عضلات وبعض أعراض المرض الجهاز التنفسي ومع ذلك ، فإن السمة المميزة المعروفة للنكاف هي تورم وألم في الغدد النكفية ، فالمريض يبدو مثل الهامستر الذي يضع الطعام في خديه ، وعادة ما تصبح الغدد أكثر تورمًا وألمًا خلال فترة 1-3 أيام. عند البلع والمضغ والحديث واشرب العصائر حمضي (مثل عصير البرتقال).
قد تتأثر كل من الغدد النكفية اليمنى واليسرى ، مع تورم في أحد الجانبين يبدأ قبل أيام قليلة من الآخر. حالات نادرة قد يهاجم النكاف مجموعات أخرى من الغدد اللعابية بدلاً من الغدة النكفية ، وإذا حدث ذلك ، فسوف يلاحظ التورم تحت اللسان وتحت الفم وعلى طول الطريق حتى مقدمة الصدر.[٢]
تظهر الأعراض عادة بعد 16-18 يومًا من الإصابة ولكن هذه الفترة يمكن أن تتراوح بين 12-25 يومًا بعد الإصابة ، وعادة ما يستمر تورم الغدد النكفية لمدة 4-8 أيام. يعتبر النكاف عادة مرضًا خفيفًا ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان ، وهذا سبب مهم لسعي العلماء لتطوير لقاحات ضد هذا المرض ، حيث قد لا تكون هناك أعراض أو تكون الأعراض بسيطة للغاية. يُعتقد أن حوالي 3 من كل 10 أشخاص مصابين بفيروس النكاف قد لا تظهر عليهم الأعراض على الإطلاق ، ونادرًا ما تحدث المضاعفات من تلقاء أنفسهم ، دون الأعراض المعتادة. و الجهاز المناعة يفعل الأجسام المضادة أثناء الإصابة ، فإنه يقتل الفيروسات وبالتالي يوفر مناعة مدى الحياة ، لذلك من النادر جدًا أن يصاب الشخص بالنكاف أكثر من مرة.[٣]
علاج المرض
مثل شخص آخر أمراض فيروسية المرض لا يستجيب لأي من مضادات حيوية لذلك يجب على المريض اتباع بعض الخطوات العلاجية التالية:[٤]
الباقي عندما تشعر بالضعف أو التعب.
تناول بعض المسكنات مثل: باراسيتامول وايبوبروفين.
تهدئة الغدد المتورمة عن طريق وضع بعض أكياس الثلج.
اشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف الذي يمكن أن يؤدي إلى الحمى.
تناول وجبات طرية من الحساء واللبن وكذلك بعض الأطعمة التي يسهل مضغها.
تجنب الأطعمة والمشروبات الحمضية التي قد تسبب زيادة آلام الغدد اللعابية ، مثل: عصير البرتقال وعصير جريب فروت و العصير الليمون.
الغرغرة بالماء الدافئ والملح.
مضاعفات المرض
تعد مضاعفات النكاف نادرة ولكنها يمكن أن تكون خطيرة إذا تركت دون علاج. ويمكن أن يسبب هذا عدوى في مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الدماغ والأعضاء التناسلية يمكن أن يؤدي إلى التهاب الخصية عند الذكور وتورم المبيض عند الإناث.[٥][٤]
يمكن أن يؤدي إلى التهاب وتورم الدماغ والأعضاء الأخرى ، على الرغم من أنه ليس شائعًاالتهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي) من المضاعفات النادرة لكل من التهاب الغدة النكفية. ويبدو أن الأعراض تظهر في الأسبوع الأول بعد بدء تضخم الغدد النكفية وقد تشمل تضخم كليهما. درجة الحرارة تصلب الرقبة والصداع واستفراغ و غثيان النعاس والتشنجات وأعراض التهاب الدماغ الأخرى.
يمكن أن يحدث التهاب الخصيتين أيضًا عند المراهقين والبالغين وعادة ما يصيب الخصيتين فقط ويصبح منتفخًا ومؤلماً بعد حوالي 7-10 أيام من تضخم الغدد النكفية وهناك ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة ويصاحب ذلك صداع وغثيان والقيء. ووجع بطن بعد 3-7 أيام ، عادة ما ينحسر ألم الخصية وتورمها في نفس وقت الحمى. حالات نادرة قد تتأثر كلتا الخصيتين وقد يحدث العقم.
التهابات البنكرياس تشمل علامات وأعراض هذه الحالة آلامًا في الجزء العلوي من البطن وغثيانًا وقيءًا.
الإناث اللواتي جئن سن البلوغ قد يكون لديهم التهاب في المبيض أو الثدي ونادرًا ما يؤثر على الخصوبة.
قد يحدث فقدان السمع في بعض الأحيان يكون الطنين مؤقتًا فقط لدى الأشخاص المصابين بالطنين. وعادة ما يتحسن السمع بمرور الوقت. ومن النادر جدًا أن يكون الطنين دائمًا في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
إذا أصبت امرأة حامل في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل ، قد يزيد خطر الإجهاض ، لكن لا يُعتقد أن فيروس النكاف يسبب تشوهات أو عيوبًا في الجنين.
الوقاية من الأمراض
يمكن أن يمنع التطعيم معظم التهاب الغدة النكفية الأطفال يتلقى الأطفال لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في نفس الوقت شاب في معظم الأطفال والرضع ، من خلال جرعتين ، واحدة عندما يكون عمر الطفل بين 12 و 15 شهرًا ، والثانية للأطفال في سن المدرسة بين 4 و 6 سنوات ، مع ملاحظة أن شخصًا واحدًا يصاب بالنكاف عادة مرة واحدة. ينتج عن الإصابة بالعدوى وتستمر الإصابة لمدة من أسبوع إلى عشرة أيام.