ما هو تعريف نوبة الهلع؟
يعرّف علماء النفس نوبة الهلع على أنها حالة من الخوف أو الانزعاج الشديد ، والتي تصل إلى ذروتها في فترة زمنية لا تتجاوز 10 دقائق ، ويمكن أن تحدث في كثير من الحالات اعتمادًا على أنواع الخوف الموجودة لدى الناس ، لذا فمن تخافه. سيصاب الثعبان بنوبة هلع عندما يراها وأي شخص يخاف من مقابلة الناس سيصاب بنوبات هلع في المواقف الاجتماعية.
ما هي الأعراض الجسدية لنوبة الهلع؟
- سرعة دقات القلب وإدراك المريض لها ، والمعروفة باسم الخفقان.
- ألم أو انزعاج في منطقة الصدر من الشدة بحيث يصعب التنفس.
- ارتجف المريض بغزارة وعرق.
- الشعور بالاختناق وعدم القدرة على التنفس.
- الشعور بالغثيان أو تقلصات في البطن.
- شعور بعدم اليقين ، شعور يصفه المريض بأنه خروج الروح من الجسد.
- الشعور بالدوار
- رجل الموت ، يفقد السيطرة.
- الشعور بأحاسيس غريبة مثل الوخز أو الهبات الساخنة.
ما هي أنواع نوبات الهلع حسب منهجية العلاج المعرفي السلوكي؟
يمكن تقسيم نوبات الهلع إلى ثلاثة أنواع رئيسية وفقًا لعلاقتها بالموقف المسبب:
1. نوبات هلع غير متوقعة أو غير واعية:
أي أنه غير متورط بوعي في الموقف ، وليس لديه دافع واضح أو محدد.
2 – نوبات الذعر الخاضعة للسيطرة الظرفية:
يمكن أن نطلق عليها “نوبات الهلع الواعية” ؛ على سبيل المثال ، نوبة هلع تحدث عندما ترى ثعبانًا لشخص لديه خوف شديد من الثعابين.
3. نوبات الهلع هي من اسباب الوضع:
يحدث ذلك عندما يتعرض الشخص للموقف ، لكنه لا يتحكم فيه تمامًا ؛ على سبيل المثال ، قد يصاب الشخص بنوبات هلع إذا كان يقود سيارة ، ولكن ليس دائمًا ، يمكنه قيادة السيارة دون التعرض لنوبة هلع.
ما الأشياء التي يفعلها بعض الناس لتجنب نوبات الهلع أو الرهاب؟
قد يلجأ بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع إلى السلوك الشخصي أو السلوك الذي يعتقدون أنه يساعدهم على تجنب هذه النوبات ، مثل:
- قد يلجأ البعض إلى تجنب حركة المرور في الأماكن المزدحمة ، والأماكن التي لا يوجد بها أشخاص ، والمصاعد وغيرها من الأماكن التي تسبب نوبات الهلع لديهم.
- قد يأخذ الشخص عدة أدوية قبل الدخول في الموقف.
- قد يلجأ بعض الأشخاص إلى شرب الكحول قبل الذهاب إلى المطار أو المصعد.
- على الرغم من أن بعض الأشخاص يلجأون إلى اصطحاب صديق أو قريب إلى تلك الأماكن التي يتوقعون حدوث هذه الحوادث فيها.
إعادة البناء المعرفي في العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الهلع:
تعتمد استراتيجية العلاج هذه على تغيير الأفكار التي تساهم في نوبة الهلع أو تسيء إليها بطريقة أو بأخرى ، على سبيل المثال:
- يجب أن أكون قويا طوال الوقت.
- علي أن أخفي ضعفي عن أعين الجميع.
- يجب أن أتحكم في جسدي بطريقة محكمة بإحكام.
- هذه الزيادة في معدل ضربات القلب تعني أنني سأدخل في صدمة قلبية.
- هذه الدوخة التي أعانيها تعني أنني شخص ضعيف وعاجز.
نتيجة لهذه الأفكار الكارثية في المريض ، يتم تسهيل حدوث النوبة وتفاقمها وإطالة أمدها ؛ لذلك يجب على المعالج النفسي أن يخبر المريض أن أنماط التفكير هذه ضارة بحالته ، وهنا يأتي الدور الأهم للمعالج لمساعدة المريض على محو هذه الأفكار أو استبدالها بأفكار مفيدة أخرى.
مثال عملي على نوبة الهلع:
لدينا صديقتنا هناء ، تبلغ من العمر أربعين عامًا وأم لطفلين ، وتعمل محاسبًا في أحد البنوك ، وقبل خمس سنوات أصيبت بنوبات ذعر شديدة ، وكانت هذه هي المرة الأولى التي دخلت فيها مصعدًا مزدحمًا إلى حد ما ، وبدأت في اشعر بها. دقات القلب تتسارع وتتعرق بشدة ، وشعر وكأنه شخص كان يحاول خنقها.
عانت هناء من هذه النوبات في أماكن مزدحمة للغاية ، واستمرت هذه الهجمات مرة أو مرتين في الشهر ، وكان لديها شعور بالأمان عندما كانت قريبة من المستشفى ، وكانت قلقة على الأماكن المزدحمة لأنها شعرت بصعوبة الأمر. . احصل على مساعدة؛ لذلك شعرت بالأمان عندما كانت بالقرب من المستشفى ، وكانت تأخذ زوجها معها عندما تسافر وتذهب في الأماكن المزدحمة ، لذلك حاولت هانا حل الموقف ؛ لذلك ذهبت إلى الطبيب ووصف لها مضادات الاكتئاب ، لكنها لم تنجح ولم تحصل هانا على أي نتائج من تناول هذه الأدوية.
نظرة: أسباب وعلاج الاكتئاب الشتوي
استراتيجية التربية النفسية في العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الهلع:
فالمريض – بسبب ثقافته النفسية المتواضعة – سيفكر بعد نوبة هلع أنه يعاني من مرض خطير أو مشكلة كبيرة ، وغيرها من الآراء الخاطئة التي تزيد من حالة المريض وتجعله يدور في حلقات مفرغة.
لذلك يجب على المعالج النفسي أن يشرح له أن الكثير من الناس يمرون بنوبات هلع ، وهذا ليس اضطرابًا نادرًا ؛ بل هو منتشر جدًا في كل المجتمعات والثقافات ، لكن أصحابه لا يتحدثون به ؛ لأنها تجارب سيئة ومؤلمة ، وتشعرهم بالخجل ، وسنجد حالة راحة للمريض عندما يعلم أنه ليس الوحيد الذي مر بشيء من هذا القبيل.
من المهم أن يعرف المريض ، ولو بطريقة مبسطة ، الآلية الصحيحة لحدوث نوبات الهلع حتى لا يتركه فريسة سهلة للشائعات والأكاذيب والمعلومات المضللة. هنا الشعور بالخطر في الظروف التي لا تتطلب الشعور بالخطر.
إن فهم المريض لما يحدث أثناء نوبة الهلع قد لا يخيفه بعيدًا عن النوبة ، لكنه يجعله يمر بهذه التجربة مقاومة إلى حد ما ؛ هذا يجعله أكثر قدرة على تحمله ، وله تأثير أكثر اعتدالًا عليه.
هل تمارين التنفس مفيدة في علاج نوبات الهلع؟
تلعب تمارين التنفس دورًا مهمًا وهامًا في علاج نوبات الهلع ؛ وذلك لأن الأعراض النفسية والجسدية التي يعاني منها المريض أثناء نوبة الهلع تسبب تغيرات في معدل وعمق التنفس ؛ وهذا يؤدي إلى الشعور بالاختناق أو الشعور بأن شيئًا سيئًا على وشك الحدوث ، وهنا يأتي دور تمارين التنفس في التحكم في معدل التنفس والسيطرة عليه ولو جزئيًا ؛ هذا يخفف من الخوف والقلق ، ويمنح المريض بعض الوقت والثقة لتجميع قوته وأفكاره ، وتذكر تعليمات المعالج النفسي عند التعامل مع نوبة الهلع.
ما هي أهم نقطة في العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الهلع؟
الفكرة الأكثر أهمية في العلاج المعرفي السلوكي لنوبات الذعر هي “القبول”. إذا قبل الشخص فكرة أنه يمكن أن يحدث مرة أخرى ، فسوف يعاني أكثر. بما أن القبول يساعد المريض على مسامحة نفسه ، ولا يضربها على أشياء لا قوة لها ؛ وهذا يمنحه فرصة للتفكير في الآلية المناسبة له للتعامل مع النوبة.
استراتيجية تعديل الموقف والموقف في العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الهلع:
على الرغم من أن نوبات الهلع قد تحدث في كثير من المواقف بشكل غير متوقع وبدون سبب واضح ، ولكن عندما يطلب الطبيب النفسي من المريض مراقبة الظروف التي تسببت في النوبة ، مثل المكان والموقف والوقت والنتائج والآثار التي أدى إلى ظهور نوبة الصرع النموذجية (أ) في معظم الحالات.
في مثالنا السابق ، لاحظت صديقتنا هناء أنها كانت في حالة اضطراب عاطفي قبل حدوث النوبات ، خاصة بعد جدال حاد بينها وبين زوجها. ولأنها تشعر بعدم الارتياح ، وجدت أن التمارين التي تركز على حركات التنفس ومعدل ضربات القلب يمكن أن تجعلها قلقة وتساهم في تهيئة الظروف لنوبات الهلع.
وجدت هانا أيضًا أن معرفة هذه الأشياء يقلل بشكل كبير من شدة نوبات الهلع لديها ؛ هذا لأنه منحها الشعور بأنها قادرة على التحكم في نفسها ، ومنحها القدرة على التنبؤ بحدوث هذه النوبات ؛ هذا قلل من قلقها من حدوث هذه النوبات.
منجز:
يؤكد المعالجون النفسيون على أهمية إثارة فضول المريض واكتشافه لما يحدث أثناء نوبة الهلع ؛ وجدوا أن هذا يخفف بشكل كبير من الخوف الذي يحدث أثناء النوبة ، وتذكر دائمًا أن اختيارك للذهاب إلى الطبيب أو المعالج النفسي دائمًا على صواب ، ومن المستحيل أن تكون مخطئًا ، وهذا دليل على وعي وثقافة عالية ، وهو ، كما يقول علماء النفس ، “خير دليل على كونك أفضل من من حولك”.