قالت نورين ليهي ، أستاذة الإشراف بالمدرسة: “عندما تتكبد هذه الخسائر ، واحدة تلو الأخرى ، فهذا ليس طبيعياً”.
بالنسبة لليهي ، يمثل انتحار الطلاب أزمة في الحالة النفسية للشباب التي تتزايد منذ سنوات. لاحظت ارتفاعًا مقلقًا في حالات الاكتئاب والقلق والميول الانتحارية بين الطلاب ، وكان في منطقتها التعليمية طاقم من المتخصصين في الصحة العقلية ، لكن ليهي قالت إنهم لا يستطيعون توفير الرعاية طويلة الأجل التي يحتاجها العديد من الطلاب.
“لا تنس أن المناطق التعليمية بها علماء نفس وأخصائيون اجتماعيون ومستشارون للتأكد من أن الطلاب يتعلمون ، لأننا لسنا أجنحة طبية ، ولا نقدم العلاج النفسي ، لذا فإن ما يمكننا القيام به للطلاب محدود للغاية ،” مضيفة أنها رأت حاجة ملحة لإيصال الطلاب يتلقون رعاية نفسية بسرعة وسهولة. ألهمتها مآسي عام 2019 لإيجاد طريقة.
أدت رؤيتها في النهاية إلى إنشاء شراكة مميزة بين العديد من المناطق التعليمية في منطقتها ومستشفى الأطفال القريب ، مركز كوهين الطبي للأطفال ؛ إنه جزء من نظام Northwell Health ؛ توفر هذه الشراكة إمكانية الوصول الفوري إلى خدمات الصحة العقلية للطلاب وتتضمن الدعم المستمر لموظفي المدرسة لمعالجة الصحة العقلية للأطفال ، وإنشاء شبكة أمان للصحة العقلية لم تكن موجودة من قبل للأطفال والعائلات في المنطقة.
يوجد بالداخل مركز صحي سلوكي جديد افتتح المستشفى في يناير 2020 ؛ يقوم الطبيب النفسي للأطفال ومستشار الصحة العقلية في المركز بتقييم حالة الطفل الذي يبدأ ويستمر في العلاج حتى يصل الطفل إلى رعاية طويلة الأمد في المجتمع.
إن الارتفاع المقلق في قضايا الصحة العقلية الذي لاحظه مديرو المراكز التعليمية يعكس الاتجاهات الوطنية ؛ ما يقرب من واحد من كل خمسة أطفال في الولايات المتحدة يفي بمعايير اضطراب الصحة العقلية ، وزاد معدل محاولات الانتحار بين المراهقين خلال العقد الماضي ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
في جميع أنحاء البلاد ، لا يتلقى معظم الأطفال الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية العلاج ؛ هناك نقص في مقدمي الخدمة الذين يعملون مع الأطفال ، وقد يستغرق الأمر شهورًا للحصول على موعد.
قال د. طبيب نفسي للمراهقين والأطفال في مستشفى الأطفال الوطني: “متوسط فترات الانتظار لرؤية أخصائي الصحة العقلية في حالات الطوارئ ما بين شهرين وثلاثة أشهر وبشكل منتظم حتى 12 شهرًا ، وهي فترة انتظار غير مقبولة”.
يقول رمتكار إنه بدون رعاية في الوقت المناسب ، ستزداد الأعراض سوءًا لدى العديد من الأطفال وينتهي بهم الأمر بالذهاب إلى قسم الطوارئ بالمستشفى “كأسرع طريقة لتجنب أزمة نفسية ، أو أسرع طريقة للحصول على تقييم للصحة العقلية”. ”
قالت تينا سميث ، المديرة التنفيذية للتعليم الخاص في منطقة مدرسة أوشنسايد: “هذا له تأثير مضاعف” ، وقالت إنه من الشائع رؤية الطلاب يتم اصطحابهم إلى غرفة الطوارئ فقط. لا توجد خطة لمتابعة الرعاية.
“ثم تبدأ المشاكل في الخروج عن السيطرة مرة أخرى ، ثم يتم إعادتهم إلى المستشفى وقسم الطوارئ” ، كما تقول. الزملاء وأعضاء مجلس المدرسة والآباء الآخرين ، بما في ذلك جينا ماري باوندز ، مديرة مستشفى كوينز للأطفال.
نقلت Punts الفكرة إلى الرئيس التنفيذي للطب النفسي الطارئ للأطفال ومسؤولي مستشفى كوين الآخرين ؛ بدأوا العمل ، وقام ليهي بتوصيل الأخبار إلى المناطق التعليمية المجاورة ، التي كانت تتعامل مع مشاكل مماثلة ، وأقنعهم بالانضمام ، وبعد عدة أشهر ، فتح مركز الصحة النفسية أبوابه.
قال ليهي إن الوقت كان مناسبًا جدًا. نظرًا لزيادة عدد الأطفال المنكوبين في أقسام الطوارئ في العديد من المستشفيات الكبرى في جميع أنحاء البلاد ، فقد عكس مركز الصحة السلوكية الجديد النتيجة. انخفض عدد زيارات غرف طوارئ الصحة العقلية من قبل الطلاب من المناطق التعليمية بنسبة 60 ٪ على الأقل في عام 2020 مقارنة بالعام السابق.
تقول إدارة المدرسة أيضًا أن المركز الصحي لعب دورًا مهمًا في الوقاية من خلال تعزيز الرفاهية العاطفية للطلاب والأسر وموظفي المدرسة ، ويلتقي موظفو المدرسة والمركز الصحي مرتين شهريًا عبر Zoom لتبادل الأفكار وتبادل الأفكار من أجل معالجة الصحة الناشئة. ورفاهية الموظفين والعائلات.
المساعدة المناسبة في الوقت المناسب:
الهدف من المركز الصحي الجديد هو توفير الرعاية للأطفال بمجرد ظهور الأعراض. يتكون طاقم المركز من طبيب نفساني للأطفال ، ومستشار صحة نفسية ، ومساعد طبي ، ويقع بجوار مكتب طبيب الأطفال وبضعة آلاف. عندما يأتي الطفل لأول مرة ، يتم تقييمه لمعرفة ما إذا كان بحاجة إلى المستشفى.
“معظم الأطفال لا يحتاجون إليها ؛ قالت الدكتورة فيرا فوير ، نائب الرئيس المساعد للصحة العقلية المدرسية في نورثويل هيلث ، التي ساعدت في تأسيس المركز وتشرف الآن على عيادة خارجية.
يبدأ المركز هذه الرعاية على الفور بالأدوية و / أو العلاج ، اعتمادًا على مقدار ما يحتاجه كل طفل لتحقيق الاستقرار والانتقال إلى الرعاية المستمرة مع مقدم الرعاية في المجتمع.
في يناير / كانون الثاني ، اتصلت تارا ، وهي من السكان المحليين ، بالمركز الصحي لتحديد موعد لأختها البالغة من العمر 17 عامًا ، والتي كانت تعاني من أنماط نوم غير منتظمة ونوبات هلع منذ شهور ؛ كانت تارا مؤخرًا الوصي القانوني لأختها ؛ حيث لا تستخدم Kaiser Health News (KHN) ألقابهم ؛ تستخدم فقط الاسم الأوسط للأخت – ياسمين – لحماية خصوصيتها.
قالت ياسمين إنها أصيبت بالاختناق أثناء نوبات الهلع ، وقالت: “شعرت وكأنني أركض ، كما كان قلبي يتسابق ، كأنني محشور في صندوق صغير”.
ياسمين واتارا التقت بمستشار الصحة العقلية في مركز الصحة السلوكية. كانت جلسات المتابعة مفيدة لياسمين ، التي تعلمت أهمية التحدث إلى صديق موثوق به أو بالغ في أي وقت كانت تشعر فيه بالتوتر ، وقالت تارا إن العيادة ساعدت ياسمين على التواصل مع طبيب نفسي قريب تراه الآن في جلسات العلاج الأسبوعية. .
إزالة المعوقات التي تواجه الفئات الأكثر ضعفاً:
يوفر المركز الصحي الجديد شبكة أمان مهمة للأطفال غير المصحوبين بذويهم مثل أليسا غيبالدي البالغة من العمر 17 عامًا ، والتي حرمها مقدمو خدمات الصحة العقلية من الرعاية بسبب إعاقتها.
تدرس أليسا في مدرسة أوشنسايد الثانوية وهي اجتماعية للغاية ، كما تقول والدتها جينيفر ؛ تقول: “إنها مثل عمدة المدرسة ، لأن الجميع يعرفها”.
كانت أليسا مصابة بمتلازمة داون وزاد الوباء من قلقها ، وفي الخريف الماضي ، أصبحت قلقة للغاية وذهبت إلى ما أسمته جينيفر “حالة شبيهة بالزومبي”.
عدة مرات ، اتصلت جينيفر برقم 911 ، ونُقلت أليسا في سيارة إسعاف إلى غرفة الطوارئ وأدخلت المستشفى. وبعد أن استبعد أطباء الأعصاب النوبات وغيرها من الحالات ، أوصوا أليسا بزيارة طبيب نفسي.
لكن جنيفر قالت إن أليسا رفضت مرارًا وتكرارًا من قبل مقدمي الخدمة قائلين إنهم لم يأخذوا تأمينها أو يعملون مع الأطفال ذوي الإعاقة ، وذلك عندما اتصلت جينيفر بممرضة المدرسة ، التي أحالت الأسرة إلى مركز الصحة السلوكية. استعرضت الطبيبة النفسية للأطفال بالمركز ، الدكتورة زويا بوبيفكر ، السجلات الطبية لأليسا وأدوية الاكتئاب والقلق.
وقالت جينيفر إنهم تلقوا العلاج صباح يوم السبت ، “بحلول مساء السبت ، كانت قد خرجت من هذا المأزق ، ومنذ ذلك الحين عادت إلينا وعادت شخصيتها”.
استمرت أليسا في الذهاب إلى مركز الصحة السلوكية لعدة أشهر ، حتى تمكنا من التحول إلى طبيب نفسي يعمل مع الأطفال ذوي الإعاقة.
التنسيق بين المدرسة والمستشفى:
قال رمتكار إنه من المنطقي أن تتعاون مستشفيات الأطفال مع المدارس. لأن هذا هو المكان الذي يقضي فيه الأطفال معظم يومهم ، وغالبًا ما يعرف موظفو المدرسة طلابهم جيدًا ويمكنهم اكتشاف العلامات المبكرة ، وهذا هو السبب في أن المدارس في أجزاء كثيرة من البلاد تعمل على شراكات مع مقدمي خدمات الصحة العقلية القريبين.
لكن مثل هذه الشراكات لا تزال تعتمد على موارد رعاية الصحة النفسية داخل المجتمعات التي تخدمها. وجدت دراسة أجريت في عام 2019 أن 70٪ من المناطق كانت بدون طبيب نفسي لطفل واحد.
“تؤدي المشاركة في BHC عبر العديد من المناطق التعليمية إلى تحسين التعاون وتوفير التكاليف ، حيث أن السعر الذي تدفعه المنطقة مقابل الخدمات أقل من تكلفة موظف واحد بدوام كامل ، وتساهم الولاية في تغطية جزء من المبلغ” قال ليهي. .
سيضيف مستشفى كوينز للأطفال مركزًا جديدًا للصحة السلوكية هذا الصيف ، والذي سيتوسع إلى 14 منطقة تعليمية ، وفي هذه المرحلة ، سيتمكن حوالي 60 ألف طالب في المنطقة من الحصول على دعم فوري للصحة العقلية عند الحاجة.