وضعت الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة معايير لتشخيص مرض مينيير بالإضافة إلى تصنيف المرض إلى نوعين فرعيين: مرض قوقعة الأذن. أي بدون دوار ، مرض مينيير الدهليزي ؛ أي بدون فقدان السمع.
في هذه المقالة سنزودك بملخص موجز لمرض منيير وتعريفه وأعراضه وطرق علاجه وطرق التغلب على أعراضه المزعجة:
1. ما هو مرض منيير؟
هو خلل في نظام الأذن الداخلية يسبب اضطرابات في التوازن والسمع بدرجات متفاوتة. عندما يعاني المريض من طنين الأذن ، والدوخة ، والدوار ، وفقدان السمع ، فإن المرض يؤثر على المرضى بشكل غير متساو ، وقد يتفاوت في شدته من انزعاج خفيف إلى إعاقة مزمنة تبقى مع المريض طوال حياته.
2. ما هي أعراض مرض منيير؟
تختلف شدة الأعراض من مريض لآخر ، ولا يعاني جميع مرضى منيير من نفس الأعراض ، ولكن يمكن تصنيف الأعراض الرئيسية حسب العناصر التالية:
- نوبات متكررة من الدوار أو الدوخة: والتي يمكن أن تكون شديدة للغاية ، وتسبب الإعاقة ، ولا يستطيع المريض توقعها ، والمدة حدثت من عدة دقائق إلى ساعة ، لكنها بشكل عام لا تستمر أكثر من 24 ساعة ، رغم ذلك ، هناك بعض المرضى الذين قد يعانون من حدوث نوبات طويلة – الدوار يستمر لعدة أيام.
- فقدان السمع: يعتبر ضعف السمع من أولى الأعراض التي يشعر بها المريض. يبدو الأمر وكأنه انخفاض مفاجئ في القدرة على السمع ، وفي بعض حالات المرض ، يمكن أن يحدث في غضون بضع دقائق أو ساعات ، وهو متغير ومتقلب بمرور الوقت ، وغالبًا بترددات منخفضة.
- شرب حتى الثمالة: في إحدى الأذنين أو كلتيهما ، عندما يكون الطنين هو العلامة الأولى للمرض ، يكون في أذن واحدة ، ثم يزداد على مدى عدة أيام وينخفض في غضون أسابيع قليلة.
- الشعور بالامتلاء الضغط في إحدى الأذنين أو كلتيهما ؛ يعاني بعض المرضى مما يسمى غير علمي بـ “نوبات السقوط” ، وهي نوبة دوار حادة ومفاجئة تؤدي إلى سقوط الضحية دون سابق إنذار.
قد يشعر المريض أيضًا أنه يتم دفعه أو سحبه ، وفي بعض الحالات قد يكون من الصعب على المريض الوقوف لفترة حتى بعد انتهاء النوبة أو بعد بدء تأثير الأدوية.
بالإضافة إلى ضعف حاسة السمع ، يسمع المريض أصواتًا مثل الأصوات المعدنية أو المشوهة ، وقد يشعر بحساسية غير عادية للضوضاء ، وفي بعض الحالات قد يعاني المريض من رأرأة ، في حركات متشنجة لا يمكن السيطرة عليها ، و حركة. أفقي.
3. ما هي أسباب مرض منيير؟
يعتبر مرض منيير مرض مجهول السبب ، ولكن يُعتقد أن السبب الكامن وراءه هو الوذمة اللمفية الباطنية: وهذا يعني زيادة كمية السوائل الموجودة بشكل طبيعي في الأذن الداخلية ؛ عندما يشرح الأطباء آلية المرض أن الكثير من السائل الليمفاوي يخرج من مناطقه الطبيعية ، ويتدفق إلى الأماكن المجاورة حيث توجد مراكز السمع والتوازن ، مما يسبب اضطرابًا في عملهم ، وهذا الحدث يسمى الاستسقاء.
يحتوي التجويف الغشائي للأذن على سائل يسمى اللمف الباطن – مجموعة من الأغشية التي تبطن الأذن – يمكن أن تتمدد هذه الأغشية مثل البالون عندما يزداد الضغط بداخلها. وهو نتيجة منع تدفقه وبالتالي حدوث الاستسقاء ، ومن الممكن أيضًا أن تكون القناة اللمفاوية البطنية مسدودة بنسيج ندبي ، أو قد يكون السبب تضيقًا خلقيًا.
يمكننا تلخيص أسباب مرض منيير على النحو التالي:
4. ما هي مسببات مرض منيير؟
- عدوى الأذن الوسطى.
- صدمة الرأس
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- خذ حبة أسبيرين.
- شرب الكحول.
- يمكن أن تتفاقم أعراض منيير بسبب الإفراط في تناول الملح في بعض المرضى.
5. ما علاقة مرض منير بالصداع النصفي؟
تزداد احتمالية حدوث الصداع النصفي لدى الأشخاص المصابين بمرض منيير ، ويزيد الصداع النصفي من القابلية للإصابة بمرض منيير ، والفرق بين الصداع النصفي ومرض منيير هو أن الدوار المصاحب للصداع النصفي يمكن أن يستمر لأكثر من 24 ساعة.
6. كيف يتم تشخيص مرض منيير؟
يتم تشخيص داء منيير عن طريق إجراء عدد من الاختبارات ، مثل:
- فحص نوبات الدوار. تستمر نوبات الدوار لمدة 25 دقيقة ولا تتجاوز 14 ساعة.
- اختبار السمع؛ يتم ذلك من خلال اختبارات السمع التي تقيم القدرة على سماع الأصوات بترددات مختلفة.
- تحقق من طنين الأذن واضطرابات التوازن. يتم ذلك عن طريق إجراء عدد من الاختبارات النوعية ، على سبيل المثال: اختبار الكرسي الدوار ، وتخطيط القلب الكهربائي.
- يجب إجراء فحوصات أخرى لاستبعاد الأمراض المصاحبة ؛ عند إجراء تحاليل الدم والأشعة السينية لاستبعاد أمراض أخرى.
7. علاج مرض منيير:
لا يمكن علاج مرض منيير تمامًا ؛ لذلك فإن العلاج الأساسي هو تخفيف الأعراض ، وفي الحالات الشديدة والمستمرة قد يكون من الضروري تدمير خلايا الشعر الدهليزي بواسطة المضاد الحيوي الستربتومايسين أو إزالة جزء من تجويف الأذن لتقليل الشعور بنوبات الدوار العنيفة.
فيما يلي بعض العلاجات التي تخفف الأعراض:
- مضادات الهيستامين المضادة للقيء ، مثل ميسيلوزين وديامين هيدرات.
- الأدوية المضادة للقيء ، مثل تريميثوبنزاميد.
- أدوية الدوخة والدوار ، وأدوية القلق مثل البيتاهيستين والديازيبام.
- قد تكون الأدوية العشبية ، مثل الزنجبيل ، مفيدة.
8. ما هو العلاج الطبيعي لمرض منيير؟
يلعب المعالج الفيزيائي دورًا مهمًا في دعم قدرة المريض على إدارة مرض منيير ؛ يستخدم المعالجون في عيادة إعادة التأهيل الدهليزي تقنيات علاجية لتثبيت الرؤية وتخفيف الدوخة وتحسين توازن الوضع أثناء أنشطة الحياة اليومية.
يمكن إعادة تأهيل الجهاز العصبي المركزي بسبب مرونته ، لذلك أثناء إعادة التأهيل الدهليزي ، يستفيد المعالجون من هذا الجانب من الجهاز العصبي المركزي عن طريق تحفيز أعراض الدوخة أو عدم التوازن مع حركات الرأس أثناء تلقي المعلومات التي تصل إلى الجهاز البصري والجهاز الحسي الجسدي . والجهاز الدهليزي وهذا يؤدي إلى تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ.
على الرغم من إجراء العديد من الدراسات حول إعادة التأهيل الدهليزي في العديد من الأمراض ، فقد تم إجراء القليل من هذه الدراسات حول مرض مينيير ، ولكن العلاج الطبيعي الدهليزي يعتبر الآن جزءًا من أفضل الممارسات في إدارة المرض.
9. تعرف على أبرز المشاهير المتأثرين بمرض منيير:
1. Su Yu:
وهو قائد قوات التحرير الشعبية الصينية التي هزمت الشيوعيين في المعارك الحربية الداخلية في الصين. ونقل إلى المستشفى بعد إصابته بنوبات دوار شديدة ، وعيّنت القيادة “ماو تسي تونغ” خلفًا له.
2. مارلين مونرو:
الممثلة الأمريكية الشهيرة وأيقونة الجمال العالمية ؛ ذكرت الصحف أنها كانت تعاني من الدوار وفقدان السمع بسبب مرض منيير.
3 – تشارلز داروين:
يعتقد بعض الأطباء أنه عانى من مرض مينيير ، واستندت هذه المعلومات إلى مجموعة شائعة من الأعراض التي كان يعاني منها داروين ، مثل طنين الأذن ، وخفة الرأس ، والدوخة ، ودوار الحركة ، والقيء ، والتعب المستمر والتعب.
ومع ذلك ، فإن افتقاره إلى فقدان السمع والشعور بالامتلاء في الأذن – كما تعلمنا من أخبار تلك الحقبة – يجعل تشخيص مرض منيير بعيدًا.
اعتقد داروين أن معظم مشكلاته الصحية كانت ناجمة عن رحلته التي استمرت أربع سنوات مع دوار البحر ، وبعد ذلك لم يستطع تحمل السفر في المركبات ، وكان ركوب الخيل هو وسيلة النقل الوحيدة التي لم تدخله.
4 – مارتن لوثر كينغ:
حيث كان يكتب في مذكراته عن معاناته من دوار ودوار ظن أنه سببها الشيطان.
5. يوليوس قيصر:
وتقول مصادر تاريخية إنه عانى من “دوار السقوط” ، بحسب “بلورتاش” في كتابه “حياة موازية” ، ووثق شكسبير ذلك. يُذكر أن يوليوس قيصر لم يكن يسمع جيدًا بأذنه اليسرى.
6. فنسنت فان جوخ:
تم اقتراح اسم الهولندي فنسنت فان جوخ كواحد من أولئك الذين قد يعانون من مرض منيير ، ولكن هذا يعتبر اليوم حدسًا.
10. كيف يمكن منع نوبات مرض منيير؟
- يعتقد العلماء أن بعض التغييرات البيئية والغذائية تقلل من شدة أو تكرار مرض منيير.
- ينصح معظم الأطباء مرضاهم بالالتزام بنظام غذائي منخفض الصوديوم لا يزيد عن 1 جرام إلى 2 جرام يوميًا.
- ينصح الأطباء بالابتعاد عن الكحول والكافيين والتدخين ؛ حيث تؤدي هذه الأشياء إلى تفاقم أعراض المرض.
- غالبًا ما يصف الطبيب مدرًا خفيفًا للبول ، أحيانًا بفيتامين ب 6.
- يتم اختبار العديد من المرضى للحساسية لإعطائهم أدوية الحساسية ؛ حيث ثبت أن الحساسية هي نتيجة تفاقم أعراض مرض منيير.
- إعطاء الأدوية التي تقلل الضغط داخل الأذن الداخلية مثل: مضادات الهيستامين ومضادات الكولين والمنشطات ومدرات البول.
- يبدو أن الأجهزة التي تولد نبضات من ضغط معين يتم تطبيقها على غشاء الطبلة والتي تُستخدم الآن على نطاق واسع لعلاج مرض منيير لها مستقبل مشرق.
منجز:
نأمل أن تكون قد أثرت معلوماتك حول هذا المرض وطرق العلاج المختلفة والتعامل معه ، ومن المهم أن تستشير طبيبك إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. يعتبر العلاج لتخفيف جميع الأعراض المزعجة.