وظائف فيتامين د
فيتامين د ضروري للصحة والحفاظ على قوة العظام والأسنان ، ويقوم بذلك من خلال مساعدة الجسم على امتصاص الكالسيوم من الطعام والمكملات الغذائية. قد يعاني الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين (د) من عظام رقيقة ورقيقة وهشة ، وهي حالة تُعرف بالكساح عند الأطفال وهشاشة العظام عند البالغين. فيتامين د مهم للجسم بعدة طرق ؛ فالعضلات تحتاجها للتحرك ، والأعصاب تحتاجها لنقل الرسائل بين المخ وجميع أجزاء الجسم ، والجهاز المناعي يحتاجها لمحاربة البكتيريا والفيروسات. يساعد فيتامين د والكالسيوم أيضًا في حماية البالغين من هشاشة العظام. كما أنه يساعد على ضبط مستوى الفوسفور في الجسم ويساهم في الحفاظ على صحة القلب والجهاز العصبي. في العديد من الدراسات ، ثبت أنه يلعب دورًا واعدًا في المساعدة في علاج الصدفية وحماية جهاز المناعة وتعزيز وظيفة الغدة الدرقية وتجلط الدم الطبيعي. يمكن أن يساعد فيتامين د أيضًا في حماية الجسم من آثار التهاب المفاصل ، وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الكالسيوم وفيتامين ج وفيتامين د على وجه التحديد يمكن أن يبطئ تقدم التهاب المفاصل وربما يمنعه. يُعرف فيتامين د أيضًا بفيتامين أشعة الشمس ، لأنه يتم تصنيعه في الجسم بمساعدة الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس. يمكن للعديد من الأشخاص الأصحاء أن يصنعوا كل فيتامين د الذي يحتاجون إليه طالما أنهم يحصلون على ما يكفي من أشعة الشمس. يجب على الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من ضوء الشمس الحصول على فيتامين د من خلال نظامهم الغذائي.
المصادر الغذائية لفيتامين د
أهم مصادر الغذاء لفيتامين (د) هي الأسماك الدهنية والكبد والجبن وصفار البيض والفطر ، كما أنه موجود بكميات قليلة في الخضار الورقية الداكنة. كما يتم إضافة بعض أنواع حبوب الإفطار وبعض الفواكه مثل البرتقال والزبادي والسمن النباتي ومشروبات الصويا.
أنواع فيتامين د
هناك نوعان من فيتامين د مهمان للطعام ، فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول) ؛ إنه النوع الذي تصنعه النباتات وسلائف الخميرة. النوع الثاني هو فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول) ، وهو أكثر أشكال فيتامين د نشاطًا ، ويتكون في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس المباشرة. يتم تخزين فيتامين (د) بشكل رئيسي في الكبد وفيتامين D2 و D3 غير نشطين في الجسم. يجب معالجة كلا الشكلين (استقلابهما) بواسطة الكبد والكلى لتحويلهما إلى الشكل النشط المعروف باسم فيتامين د النشط أو الكالسيتريول. هذا الشكل النشط يحسن امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء.
أعراض نقص فيتامين د
يعد نقص فيتامين د حالة شائعة ، وهو أكثر شيوعًا عندما لا يتعرض الجلد لأشعة الشمس الكافية. لا تكاد توجد أي أطعمة طبيعية (غير مدعمة) لتوفير الكمية اللازمة من فيتامين د وتجنب النقص. يمكن أن تساعد الأطعمة المدعمة بفيتامين د ومكملات فيتامين د في منع النقص عندما يكون التعرض لأشعة الشمس غير كافٍ. في حالة نقص فيتامين د ، يمتص الجسم كميات أقل من الكالسيوم والفوسفات. نظرًا لعدم وجود ما يكفي من الكالسيوم والفوسفات للحفاظ على صحة العظام ، فإن نقص فيتامين د يمكن أن يسبب هشاشة العظام. عند المرأة الحامل ، يسبب نقص فيتامين د نقصًا في الجنين ، ويكون الجنين معرضًا لخطر الإصابة بالكساح. في بعض الأحيان ، يكون النقص شديدًا ويسبب لين العظام عند النساء. يؤدي نقص فيتامين د إلى تفاقم تلين العظام ، وفي محاولة لزيادة انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم الناجم عن نقص فيتامين د ، يمكن أن ينتج الجسم المزيد من هرمون الغدة الجار درقية. ومع ذلك ، ترتفع مستويات هرمون الغدة الجار درقية (حالة تسمى فرط نشاط جارات الدرقية) ، ويتم سحب الكالسيوم من العظام لزيادة مستوى الكالسيوم في الدم ، وبالتالي إضعاف العظام.
يوصي بعض الخبراء بتعريض ذراعيك وساقيك أو وجهك وذراعيك ويديك مباشرةً للشمس ، لمدة 5 إلى 15 دقيقة ، ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع. ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص ، مثل ذوي البشرة الداكنة أو كبار السن ، إلى التعرض للشمس لفترة أطول ؛ ومع ذلك ، فإن بعض الحالات تزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين د حتى مع التعرض الكافي لأشعة الشمس ، مثل:
في حالة سوء الامتصاص ، لا يستطيع الأشخاص امتصاص الدهون بشكل طبيعي ولا يمكنهم امتصاص فيتامين د لأنه فيتامين قابل للذوبان في الدهون.
قد لا يتمكن الجسم من تحويل فيتامين د إلى شكل نشط ، عند حدوث بعض أنواع الاضطرابات التي تصيب الكبد والكلى ، وتتداخل بعض الأمراض الوراثية النادرة مع عملية التحويل هذه ، على سبيل المثال بعض الأدوية أيضًا ، مثل مضادات الاختلاج والريفامبين .
قد لا يحصل الأطفال على ما يكفي من فيتامين د ، لأن حليب الثدي يحتوي على كمية صغيرة من هذه المغذيات. يجب أن يتلقى الأطفال 400 وحدة دولية من مكملات فيتامين (د) كل يوم.
كبار السن ، لأن بشرتهم لا تصنع فيتامين (د) بكفاءة عند تعرضها لأشعة الشمس كما فعلت عندما كانوا صغارًا ، كما أن الكلى أقل قدرة على إنتاج فيتامين (د) في شكله النشط.
الأشخاص ذوو البشرة الداكنة ، لأن قدرة بشرتهم على إنتاج فيتامين (د) من أشعة الشمس منخفضة.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ، مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية ، والذين لا يستطيع جسمهم معالجة الدهون بشكل صحيح ، لأن الدهون الموجودة في فيتامين د يجب أن يتم امتصاصها.
الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لأن الدهون في أجسامهم تلتصق ببعض جزيئات فيتامين (د) وتمنعها من الانتقال إلى الدم.
الوقاية والعلاج من نقص فيتامين د
يحتاج الكثير من الناس إلى تناول مكملات فيتامين د. قد يكون التعرض لأشعة الشمس أمرًا صعبًا للغاية ، خاصة وأن الجلد يحتاج أيضًا إلى الحماية من أشعة الشمس. نادراً ما تحتوي الأطعمة الطبيعية على ما يكفي من فيتامين د للتعويض عن نقص ضوء الشمس. بعض الفيتامينات المتعددة تحتوي على القليل من فيتامين د أو لا تحتوي على فيتامين د ، ومكملات فيتامين د مهمة بشكل خاص للأشخاص المعرضين للخطر (مثل كبار السن ، أولئك الذين يبقون في المنزل ، أو أولئك الذين يعيشون في مرفق رعاية طويلة الأجل كثيرًا). لتجنب النقص ، يجب على كبار السن تناول 800 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا في شكل مكمل ، لكن البعض يحتاج إلى المزيد. عند الرضع ، من المهم البدء في تناول مكملات فيتامين (د) منذ الولادة لأن لبن الأم يحتوي على كمية قليلة من فيتامين (د) ؛ على الرغم من أن الحليب المعلب يحتوي على كمية كافية من فيتامين د. يتم إعطاء المكملات الغذائية للطفل حتى يبلغ من العمر ستة أشهر تقريبًا ، عندما يبدأ في تناول نظام غذائي أكثر تنوعًا. عادة ما يؤدي هذا العلاج إلى الشفاء التام. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى إلى تناول تركيبات خاصة من مكملات فيتامين د.