موه الكلية ، أو موه الكلية ، هو حالة تنتفخ فيها إحدى الكليتين أو كليهما بسبب عدم اكتمال إفراغ المسالك البولية وتحدث في أي مكان في المسالك البولية. كيف يمكن علاج هذا المرض؟ الاستمرار معنا في ال حتى تتضح الأمور لك ، إذا تأثرت واحدة فقط من الكليتين ، فإن الحالة تسمى موه الكلية الأحادي ، أما إذا تأثرت كلتا الكليتين ، فيُطلق عليها اسم استسقاء الكلية الثنائي ، وما لم يتم إجراء العلاج على الفور وبشكل دائم . قد يحدث تلف كلوي مؤدي إلى فشل كلوي.
ما هو موه الكلية؟
موه الكلية هو:
- يحدث تورم الكلى بسبب تراكم البول ، ويحدث هذا عندما لا يتمكن البول من التصريف من الكلى إلى المثانة بسبب الانسداد ، ويمكن أن يحدث أيضًا في إحدى الكليتين أو كليهما.
- تتمثل الوظيفة الرئيسية للمسالك البولية في إزالة الفضلات والسوائل من الجسم. يتكون الجهاز البولي من 4 أجزاء: الكلى ، والإحليل ، والمثانة ، والإحليل.
- يتكون البول عندما تقوم الكلى بترشيح الدم وإزالة الفضلات والسوائل الزائدة. ثم يتراكم البول في جزء من الكلية يسمى الحوض الكلوي. من الحوض الكلوي ، يمر البول عبر الحالب (الأنبوب الضيق) إلى المثانة. تمتلئ المثانة بالبول ببطء ، والذي يتم إفراغه من الجسم عبر أنبوب صغير آخر يسمى الإحليل.
- يحدث موه الكلية عندما يتم حظر تدفق البول ، أو عندما يتدفق البول مرة أخرى إلى المثانة (يسمى الارتجاع) والذي يمكن أن يؤدي إلى تضخم الحوض الكلوي. قد يسبب أو لا يسبب موه الكلية أعراضًا. تعتمد أعراض الاستسقاء على سبب وشدة الانسداد في المسالك البولية.
من الذي يصاب بموه الكلية؟
- يمكن أن يحدث موه الكلية عند الأشخاص من جميع الأعمار. في الأطفال ، غالبًا ما يكون بسبب التغيرات الهيكلية في الجسم (التشوهات التشريحية) الموجودة منذ الولادة أو قبل ذلك ، وفي الشباب ، غالبًا ما يكون بسبب حصوات الكلى.
أسباب موه الكلية
الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث موه الكلية عند البالغين هي:
- حصى الكلى.
- سرطان.
- تضخم البروستاتا الحميد.
- جلطات الدم ، والتي يمكن أن تتطور في الكلى أو الحالب.
- تضيق المسالك البولية نتيجة الإصابة أو العدوى أو العيوب الخلقية أو الجراحة.
- مشاكل الأعصاب أو العضلات.
- احتباس البول.
- الارتجاع المثاني الحالبي ، والذي يحدث عندما يتدفق البول عائدًا من المثانة إلى الكلى.
- القيلة الرحمية ، حيث يبرز الجزء السفلي من الحالب إلى داخل المثانة.
في النساء ، قد يحدث موه الكلية نتيجة لما يلي:
- حمل: عندما يتوسع الرحم ، يمكن أن يضغط على الحالب ويمنع تدفق البول.
- هبوط الرحم: حالة يرتخي فيها رحم المرأة أو ينزلق من وضعه الطبيعي.
- قيلة المثانة (تدلّي المثانة): حالة يضعف فيها الجدار بين مهبل المرأة ومهبلها ، مما يسمح للمثانة بالدخول إلى المهبل.
ما هي أعراض الوذمة الكلوية؟
عادة ما تعتمد أعراض موه الكلية على السبب ، وغالبًا لا توجد أعراض ، ولكن عند ظهور الأعراض ، يمكن أن تشمل:
- ألم مفاجئ أو شديد في الظهر أو الجانب.
- غثيان؛
- القيء.
- التبول المتكرر أو المؤلم.
- دم في البول.
- ضعف أو توعك.
- الحمى الناتجة عن التهاب المسالك البولية.
في حالة موه الكلية ، لا يوجد تغيير كبير في إخراج البول على الرغم من أنه قد ينخفض.
تشخيص موه الكلية
هناك طرق عديدة لتشخيص نوع الكلى ، منها:
الفحص البدني:
- سيسألك طبيبك عن أي أعراض قد تكون لديك ويفحص المنطقة القريبة من كليتيك ومثانتك بحثًا عن الألم أو التورم. قد يطرح الطبيب أيضًا أسئلة حول تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي ، وسيبحث عن تورم الحوض.
- قد يخضع الرجال لفحص المستقيم للتحقق من تضخم البروستاتا ، بينما قد تحتاج النساء أيضًا إلى فحص الحوض لتقييم أي تشوهات في الرحم أو المبايض.
اختبارات البول:
- ستجمع عينة من البول وسيتم اختبارها ؛ للتحقق من وجود دم أو بلورات حصوية أو أي جراثيم.
تحاليل الدم:
- يمكن إجراء تعداد دم كامل لتحديد وجود عدوى ، ويمكن إجراء اختبارات لوظائف الكلى ، بما في ذلك الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي ونتروجين اليوريا في الدم.
إجراءات التصوير:
- الاختبار الرئيسي هو الموجات فوق الصوتية ، ولا يتطلب إشعاعًا ، وقد يكون من الضروري أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم علاج استسقاء الرأس؟
- الهدف من العلاج هو استعادة تدفق البول من الكلى وتقليل التورم والضغط الناجمين عن احتباس البول.يعتمد العلاج على الحالة الأساسية ، لأن هذه هي المشكلة الأساسية ، يجب عليك مناقشة خيارات علاج موه الكلية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- إذا كان موه الكلية شديدًا أو مفاجئًا ، فقد يتم إدخال دعامة أو أنبوب ناعم (أنبوب فغر الكلية) عبر الجلد إلى الكلية لتصريف البول الزائد. أثناء تنظير المثانة. يتم ذلك لتصريف السوائل الزائدة.
إذا كان سبب موه الكلية هو حصوات الكلى أو الإحليل ، فقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- موجة الصدمة لتفتيت الحصواتهذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج حصوات الكلى ، حيث تنبعث موجات صدمة عالية الطاقة من جهاز خارجي لتفتيت الحصوات إلى أجزاء أصغر حتى تتمكن من مغادرة الجسم.
- تنظير الحالبيمكن إدخال أنبوب رفيع مزود بأدوات خاصة في مجرى البول للسماح للطبيب بتفتيت وإزالة حصوات الكلى ، وغالبًا ما تستخدم هذه الطريقة مع حصوات المثانة أو النصف السفلي من الحالب.
- تقنيات أخرىيمكن استخدام تنظير الرحم مع تقنيات أخرى ، مثل الليزر الصبغي النبضي أو تفتيت الحصوات الكهروهيدروليكي لتفتيت الحصوات. هذه أفضل طريقة للحوامل والمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم والذين يعانون من السمنة المفرطة.
- الجراحة: عندما تكون حصوات الكلى كبيرة جدًا أو يصعب إزالتها ، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا ، وقد تحتاج إلى جراحة للأورام أو العوائق الأخرى.
الأدوية المستخدمة لعلاج موه الكلية يمكن أن تكون:
- يتم إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من التهابات المسالك البولية أو علاجها.
- يمكن استخدام المسكنات لتقليل الألم.
مضاعفات موه الكلية
أكثر مضاعفات موه الكلية شيوعًا هي:
- التهاب المسالك البولية. عندما يرتبط التهاب المسالك البولية بارتفاع درجة الحرارة ، يكون هناك اشتباه في الإصابة بعدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية). يحدث هذا بسبب انتشار البكتيريا من المثانة إلى الكلى وغزو أنسجة الكلى.
- الأطفال الذين يعانون من موه الكلية الحاد لديهم مخاطر أعلى للإصابة بعدوى المسالك البولية أو التهاب الحويضة والكلية. إذا كان التهاب الحويضة والكلية شديدًا أو لم يتم العلاج في الوقت المناسب.
- أو إذا كان يؤثر على الكلى ، يمكن أن تؤدي المضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في بعض الأحيان إلى مضاعفات ، مثل التلف الكلوي الدائم (تندب كلوي).
كيف يمكنني منع موه الكلية؟
نظرًا لأن موه الكلية ناتج عن حالة كامنة ، فإن الوقاية تعتمد على:
- تجنب السبب أو عالجها على الفور. على سبيل المثال ، يمكن تقليل فرص الإصابة بحصوات الكلى عن طريق الذهاب إلى عيادة المسالك البولية لمعرفة سبب الحصوات وبدء العلاج لمنع حدوثها.
- ابحث عن علاج فوري لمرض موه الكلية إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو ألم في البطن أو قيء أو حمى أعلى من 100.5 درجة فهرنهايت.
يعد الشعور بنقص إفراغ البول أحد أعراض موه الكلية ، لذلك إذا لاحظت ذلك مع أحد الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية ؛ تلقي العلاج المناسب.