عملية تطهير الرحمتنظيف الرحم وطرق تنظيفه التوسيع والكشط من أكثر الإجراءات التي يتم إجراؤها في طب النساء والتوليد شيوعًا ، كمصطلح عام ، يصف الإجراء الذي يتم فيه استخدام موسعات عنق الرحم لتسهيل إدخال الأدوات في الرحم. سيتم شرح ذلك على موقع .
أثناء تطهير الرحم ، يتم أخذ عينات من تجويف الرحم أو إفراغها باستخدام مكشطة ، ويمكن أيضًا إجراء هذه الجراحة للأغراض العلاجية والتشخيصية في كل من الرحم الحامل وغير الحامل.
معرفة عملية تطهير الرحم
تطهير الرحم هو إجراء لإزالة الأنسجة من داخل الرحم. يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء التوسيع والكشط لتشخيص وعلاج بعض حالات الرحم – مثل النزيف الشديد – أو لتنظيف بطانة الرحم بعد الإجهاض.
يستخدم طبيبك أدوات أو أدوية صغيرة لفتح الجزء السفلي الضيق من الرحم (عنق الرحم) ، ثم يستخدم أداة جراحية تسمى المكشطة ، والتي يمكن أن تكون أداة حادة ، أو جهاز شفط لإزالة أنسجة الرحم.
لماذا تتم عملية تنظيف الرحم؟
يستخدم التوسيع والكحت لتشخيص أو علاج حالة الرحم.
تشخبص
قبل إجراء استئصال الرحم ، قد يوصي طبيبك بإجراء يسمى خزعة بطانة الرحم ، أو خزعة بطانة الرحم ، لتشخيص الحالة.
- نزيف الرحم غير الطبيعي.
- النزيف بعد سن اليأس.
- وجود خلايا غير طبيعية في بطانة الرحم ، والتي يتم اكتشافها أثناء اختبار سرطان عنق الرحم الروتيني.
- فرط تنسج بطانة الرحم.
- الاورام الحميدة الرحمية.
- سرطان عنق الرحم.
علاج الجبن
أثناء إجراء تطهير الرحم لعلاج حالة ما ، يقوم الطبيب بإزالة المادة من داخل الرحم ، وليس مجرد عينة صغيرة من الأنسجة.
- منع العدوى أو النزيف الغزير عن طريق تنظيف الأنسجة التي تبقى في الرحم بعد الإجهاض.
- القضاء على الورم الذي يتشكل مكان الحمل العنقوديأسباب الحمل العنقودي وأعراضه وكيفية التخلص منه.
- نزيف حاد بعد الولادة عن طريق إزالة أي مشيمة متبقية في الرحم.
- القضاء على الاورام الحميدة في عنق الرحم أو الرحم والتي عادة ما تكون حميدة.
يمكن دمج تنظير الرحم مع إجراء آخر يسمى تنظير الرحم. أثناء التنظير ، يقوم الطبيب بإدخال أداة رفيعة بها ضوء وكاميرا في نهايتها في المهبل حتى تصل إلى الرحم.
ثم يتم عرض بطانة الرحم على شاشة ، والتحقق من المناطق التي تبدو غير طبيعية ، والتحقق من وجود الاورام الحميدة وأخذ عينات الأنسجة حسب الحاجة. يمكن إزالة الأورام الحميدة والأورام الليفية الرحمية ، بالإضافة إلى تنظير الرحم العرضي مع خزعة بطانة الرحم قبل إجراء تطهير الرحم.
موانع إجراء تنظيف الرحم
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك عدد من الحالات التي تمنع إجراء التطهير ، منها:
- حمل: الترياق الرئيسي لاستئصال الرحم هو حمل قابل للحياة ، لذلك إذا كنت حاملاً أو تشتبه في أنك قد تكون كذلك ، أخبر طبيبك.
- الحساسية: قد يكون الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المعروفة تجاه الأدوية المخدرة معرضين للخطر أثناء التطهير.
- مشاكل النزيف المفرط: إذا كنت تعاني من مشاكل مفرطة في الدم ، فقد لا تكون آمنة للتنظيف.
كيف تستعد لإجراء التمديد والكشط؟
سيسألك طبيبك سلسلة من الأسئلة قبل استئصال الرحم ، وتأكد من إخباره إذا كنت حاملاً أو حاملًا ، أو لديك تاريخ من النزيف أو الحساسية ، ويجب اتباع أي تعليمات للشرب وتناول الطعام لمتابعة.
في بعض الأحيان ، قد يبدأ الطبيب في توسيع عنق الرحم قبل بضع ساعات من الإجراء ، باستخدام دواء أو أداة صغيرة تسمى laminaria ، يتم إدخالها في عنق الرحم وتركها في مكانها لفترة من الوقت.
كيف تتم عملية تنظيف الرحم؟
يتم إجراء جراحة تطهير الرحم تحت التخدير العاممعرفة عامة بالتخديرولكن يمكن أيضًا إجراؤه باستخدام التخدير فوق الجافية ، حيث تكون مخدرًا نسبيًا من الخصر إلى أسفل ، أو باستخدام مخدر موضعي ، حيث يتم تخدير المنطقة المحيطة فقط.
عندما لا تشعر بأي شيء ، سيقوم طبيبك بإدخال أداة تسمى المنظار في المهبل. حتى يتمكن من رؤية عنق الرحم. تضييق عنق الرحم ببطء باستخدام سلسلة من أعواد التسمين ؛ ثم انزع العصا وأدخل أداة تسمى المكشطة ؛ من أجل كشط الرحم. يمكن القيام بذلك أيضًا عن طريق الشفط.
تستغرق العملية عادةً من 5 إلى 10 دقائق ، ولكن سيتعين عليك الانتظار حتى الشفاء لبضع ساعات بعد ذلك.
نصائح بعد تنظيف الرحم
سوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتعافى إذا كنت قد خضعت لتخدير عام ، ويجب أن يكون معك شخص عندما تعود إلى المنزل. يجب ألا تقود السيارة أو تشغل الآلات أو تشرب الكحول لمدة 24 ساعة على الأقل بعد التنظيف ، ويمكنك العودة إلى الأنشطة العادية في غضون يوم أو يومين.
قد تشعرين بالتشنج وعدم الراحة بعد تنظيف الرحم ، والذي يمكنك التحكم فيه باستخدام الباراسيتامول والكمادات. قد يكون لديك نزيف خفيف لمدة 10 إلى 14 يومًا ، والذي قد يصبح أكثر حدة عند القيام بنشاط بدني مثل الرفع ، لذلك يمكنك استخدام الفوط الصحية ، وليس السدادات القطنية. قد تكون دورتك التالية أثقل من المعتاد.
يجب أن تزوري طبيبك بعد أسبوع أو أسبوعين من تنظيف الرحم ، لكن اتصلي مبكرًا إذا واجهت:
- نزيف حاد (تغيير الفوطة كل 10-20 دقيقة).
- حُمى.
- خروج جلطات دموية كبيرة.
- يتقلص لأكثر من 48 ساعة.
- تفاقم الآلام التي لا تزيلها المسكنات.
- تنبعث رائحة قذرة من المهبل.
عملية تنظيف الرحم ومضاعفاته
تعد مضاعفات تنظيف الرحم نادرة ، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء ، فإن الكشط والتوسيع يحملان بعض المخاطر. قبل أن يكون لديك روتين لتطهير الرحم ، سيناقش مقدم الرعاية الصحية الأمر معك ، وسيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة.
تشمل مخاطر جراحة تطهير الرحم ما يلي:
- عدوى.
- نزيف شديد
- ثقب في جدار الرحم ، أو تلف الأعضاء المجاورة.
- يمكن أن يتسبب النسيج الندبي في التصاق بطانة الرحم بنفسه ، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث مشاكل في تدفق الدورة الشهرية ، أو حدوث مضاعفات مستقبلية على الأعضاء التناسلية.
- المخاطر المرتبطة بالتخدير.
الجراحات المستقبلية المحتملة بعد تطهير الرحم
عند إجراء عملية استئصال الرحم للتشخيص ، قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية إضافية لعلاج أي حالة تم اكتشافها ، كما تجدر الإشارة إلى أن العمليات الجراحية قد تكون ضرورية لعلاج المضاعفات ، بما في ذلك:
- إصلاح الرحم: يمكن أن يتسبب ثقب بطانة الرحم ، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا لتصفية الرحم ، في حدوث نزيف مفرط. في بعض الحالات ، يلزم استئصال الرحم الممزق وإصلاحه جراحيًا.
- استئصال الرحم: في الحالات الصعبة للغاية من تلف الرحم ، إذا استمرت الأورام الليفية أو الأورام الحميدة في التطور ، أو إذا تم الكشف عن السرطان ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الرحم. على الرغم من فعاليته ، إلا أن استئصال الرحم يؤدي إلى العقم.
ليس هناك شك في أن احتمال إجراء عملية جراحية ، حتى لو كان إجراءً صغيرًا نسبيًا ، مثل التوسيع والكشط ، يمكن أن يكون مخيفًا. من المؤكد أن هذا القلق ينشأ عندما يكون لديك مشاكل متعلقة بالحمل أو السرطان أو الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الحميدة أو غيرها من مشاكل الجهاز التناسلي.