ينتج التهاب الشغاف عن عدوى بكتيرية تؤدي إلى تمزق بطانة صمام القلب وغرفه. وقد يشمل العلاج عدة أسابيع من استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى والجراحة في بعض الأحيان. ومع العلاج الفوري ، يبقى العديد من الأشخاص على قيد الحياة ، ولكن يمكن أن يصابوا بالتهاب الشغاف بدون علاج. تكون قاتلة ، ما هي أسباب وأعراض هذا الالتهاب؟ تواصل مع ال حتى نتمكن من شرح جميع التفاصيل ذات الصلة لك.
ما هو التهاب الشغاف؟
التهاب الشغاف هو:
- يحدث التهاب البطانة الداخلية للقلب عادةً عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم عبر جزء آخر من الجسم (غالبًا في الفم). تشمل عوامل الخطر لهذه العدوى الوريدية إجراءات الأسنان ، وصمامات القلب غير الطبيعية أو التالفة ، وبعض عيوب القلب.
أسباب التهاب الشغاف
يمكن أن يشمل التهاب الشغاف عضلة القلب أو صمامات القلب أو بطانة القلب.
- عيب خلقي في القلب.
- صمام القلب التالف أو غير الطبيعي.
- تاريخ التهاب الشغاف.
- صمام قلب جديد بعد الجراحة.
- إدمان المخدرات عن طريق الحقن الوريدي.
- وجود خط وريدي طويل الأمد.
يبدأ التهاب الشغاف عندما تدخل الجراثيم إلى مجرى الدم. ثم يذهب إلى القلب. العدوى البكتيرية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشغاف ، ويمكن أن تحدث أيضًا بسبب الفطريات ، مثل المبيضات ، وفي بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب.
من المرجح أن تدخل الجراثيم إلى مجرى الدم على النحو التالي:
- الخطوط الوريدية المركزية.
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، باستخدام إبر غير نظيفة (غير معقمة).
- جراحة الأسنان الحديثة
- الجراحون أو الإجراءات الصغيرة الأخرى في الجهاز التنفسي أو المسالك البولية أو الجلد المصاب أو العظام والعضلات.
أعراض التهاب الشغاف الجرثومي
قد تتطور أعراض التهاب الشغاف ببطء أو فجأة. تعتبر الحمى والبرد والتعرق من الأعراض الشائعة ، والتي يمكن أن تكون موجودة في بعض الأحيان لأيام قبل ظهور أي أعراض أخرى. قد تعاني أيضًا من التعب والضعف والألم في العضلات أو المفاصل.
- مناطق صغيرة من النزيف تحت الأظافر.
- بقع جلدية حمراء غير مؤلمة على الراحتين والأخمصين (آفات يناير).
- عقيدات حمراء مؤلمة على باطن أصابع اليدين والقدمين (عقد أوسلر).
- ضيق التنفس مع النشاط.
- تورم في الساقين والقدمين والبطن.
كيف يتم تشخيص التهاب الشغاف؟
تشمل الاختبارات التشخيصية لالتهاب الشغاف ما يلي:
- تظهر ثقافات الدم البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة التي غالبًا ما يشاهدها مقدمو الرعاية الصحية مع التهاب الشغاف.
- تسمح مزارع الدم – اختبارات الدم التي يتم إجراؤها بمرور الوقت – للمختبر بعزل البكتيريا المحددة التي تسبب العدوى. لتأكيد التشخيص ، يجب على المختبر أخذ عينات الدم قبل البدء في المضادات الحيوية.
- تعداد الدم الكامل ، والذي يمكن أن يخبر طبيبك إذا كان لديك عدد كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم البيضاء ، مما قد يؤدي إلى الإصابة.
- يمكن أن تظهر اختبارات الدم مواد ، مثل بروتين سي التفاعلي ، والتي تشير إلى إصابتك بعدوى.
- مخطط صدى القلب ، الذي قد يظهر نموًا أو انثقابًا أو تسربًا جديدًا أو تضيقًا أو صمام قلب صناعي بدأ بالانسحاب من أنسجة قلبك.
- افحص أنسجة صمام القلب لمعرفة نوع الميكروب لديك.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛ لإنشاء صور باستخدام مادة مشعة قادرة على إظهار موقع الإصابة.
علاج التهاب الشغاف
- قد تحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وستساعد ثقافة الدم والاختبارات طبيبك على اختيار أفضل مضاد حيوي ، وستحتاج بعد ذلك إلى علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية.
- غالبًا ما يحتاج الناس إلى علاج لمدة 4 إلى 6 أسابيع لقتل جميع البكتيريا من غرف وصمامات القلب ، وستحتاج إلى مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية التي بدأتها في المستشفى.
غالبًا ما تكون الجراحة لاستبدال صمام القلب مطلوبة في الحالات التالية:
- تتفكك العدوى إلى قطع صغيرة مسببة جلطات.
- يصاب المريض بقصور في القلب نتيجة تضرر صمامات القلب.
- تلف الأعضاء الأكثر شدة (مثل تلف القلب).
مضاعفات التهاب الشغاف
تشمل المشاكل الأكثر خطورة التي يمكن أن تنشأ عن التهاب الشغاف ما يلي:
- خراج الدماغ.
- المزيد من الضرر الذي يلحق بصمامات القلب مما يسبب قصور القلب.
- انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- السكتة الدماغية ، وتحدث بسبب جلطات صغيرة أو قطع مصابة تتفكك وتنتقل إلى الدماغ.
متى تتصل بأخصائي طبي؟
اتصل بطبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية أثناء أو بعد علاج التهاب الشغاف الجرثومي:
- دم في البول.
- ألم صدر؛
- تعب.
- حمى لا تزول.
- خدر.
- مرهق.
- إنقاص الوزن دون تغيير النظام الغذائي.
الوقاية من التهاب الشغاف
توصي جمعية القلب الأمريكية باستخدام المضادات الحيوية الوقائية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي ، مثل أولئك المصابين بما يلي:
- بعض العيوب الخلقية بالقلب.
- مشاكل زراعة القلب ومشاكل الصمام.
- صمامات القلب الاصطناعية.
- التاريخ السابق لالتهاب الشغاف.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتلقى هؤلاء الأشخاص المضادات الحيوية عندما يخضعون للإجراءات في المجالات التالية:
- من المحتمل أن تسبب الأسنان نزيفًا.
- الجهاز التنفسي.
- جهاز المسالك البولية.
- الجهاز الهضمي.
- التهابات الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.
عدوى بكتيرية ناتجة عن التهاب الشغاف أثناء إجراء تشخيصي أو علاجي ؛ لذلك ، إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك على الفور ؛ لتجنب أي مشاكل خطيرة.