تتعرض بعض النساء الحوامل لمشكلة تسمى المشيمة الملتصقة ، وهي أكثر شيوعًا في الأشهر الأخيرة من الحمل ، أي المشيمة التي تغطي عنق الرحم ، وقد تظهر أحيانًا في منتصف الحمل ، وفي هذه الحالة يكون هناك خطر. الأم والطفل ، وله خصائص المشيمة الملتصقةو هناك أيضًا حلول متاحة من قبل الطبيب المعالج ، لذلك سنتحدث في هذه المقالة عن أعراض المشيمة الملتصقة ، في هذه المقالة.
ما هي المشيمة المنزاحة؟
المشيمة عضو مؤقت يتكون في جسم الأنثى أثناء الحمل لتغذية الجنين وتزويده بالأكسجين اللازم وتنقيته من الفضلات.
- تقع المشيمة عادة في الجزء السفلي من الرحم في الأشهر الأولى من الحمل وتبدأ في الارتفاع مع بلوغ أشهر الحمل ذروتها.
- مع حلول الثلث الثالث من الحمل ، تكون المشيمة عادة في أعلى نقطة لها في الرحم.
- كما أن وجود اللويحة في الجزء العلوي من الرحم قبل الولادة يجعل عنق الرحم فارغًا وجاهزًا لتمرير الجنين.
- مع نمو البطن الحامل وزيادة حجم الجنين ، تتحرك المشيمة خارج مكانها ثم تتضخم وتنمو.
- في بعض الحالات ، قد تلتصق المشيمة بالجزء السفلي من الرحم في حالة تسمى المشيمة المنزاحة ، حيث تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
- يمكن أن تسبب بعض الحالات نزيفًا حادًا قبل الولادة أو أثناءها ، وستحتاج المرأة الحامل إلى الراحة في الفراش خلال أشهر الحمل.
أنواع المشيمة المنزاحة
هناك 4 أنواع من المشيمة المنزاحة أو المشيمة المنزاحة التي سنذكرها أدناه:
مشاركة
- لا تغطي المشيمة عنق الرحم إلا جزئيًا.
- هذا يجعل الولادة الطبيعية خيارًا قابلاً للتطبيق.
منتصف الحمل
- يبدأ هذا النوع مبكرًا جدًا أو في منتصف الحمل.
- غالبًا ما يكون اختيار الولادة الطبيعية ممكنًا.
هامش
- هنا لا تغطي المشيمة عنق الرحم ولكنها تضغطه.
ممتلئ
- النوع الأكثر خطورة هو المكان الذي تغطي فيه المشيمة عنق الرحم بالكامل.
- لذلك من الأفضل اللجوء إلى الولادة القيصرية أو حتى الولادة المبكرة.
أعراض المشيمة المنزاحة
هناك بعض الدلائل التي تشير إلى أن المرأة قد تشعر برغبتها في زيارة الطبيب إذا لاحظت ذلك ، وأهمها:
- يعتبر النزيف المهبلي الخفيف أو الشديد هو العرض الرئيسي للمشيمة الملتصقة ، وقد يكون هذا النزيف متقطعًا كل بضعة أيام أو أسابيع.
- تشنجات وألم شديد.
- نزيف مهبلي بعد الجماع.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالتصاق المشيمة
قد تلعب العوامل التالية دورًا مهمًا في تطور المشيمة الملتصقة ، وقد تصاب بها بعض النساء ولكن قد لا تظهر لدى البعض الآخر:
- الحمل بعد 35 سنة.
- تدخين النساء.
- عيب أو عيب في الرحم.
- الإجهاض في حالة سابقة.
- إذا سبق للمرأة أن خضعت لإحدى العمليات الجراحية التالية: ولادة قيصرية ، أو عملية جراحية لإزالة ألياف من الرحم ، أو وضع جنيني غير طبيعي ، وحمل بتوأم.
أعراض المشيمة الملتصقة في الشهر الرابع
عادة ما تكون المشيمة منخفضة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن مع تقدم الحمل ، تتحرك المشيمة نحو الجزء العلوي من الرحم وهذا أمر طبيعي ، ولكن فقط إذا التصقت المشيمة بالجزء السفلي من الرحم. ، يغطي جزءًا من المشيمة أو كلها ويسمى المشيمة المنزاحة والنزيف المهبلي قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل:
- تشنجات.
- نزيف يبدأ ثم يتوقف ويعود مرة أخرى بعد أيام قليلة أو حتى أسابيع.
- النزيف بعد الجماع.
- نزيف في النصف الثاني من الحمل.
- فيما يتعلق بتأثير المشي على المشيمة ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء حول سلامة الأنشطة المختلفة أثناء تكاثر المشيمة ، بما في ذلك المشي ، لأنها تتطلب المزيد من العناية والاهتمام والرعاية في مثل هذه الحالة.
- تزيد المشيمة المنزاحة من احتمالية حدوث نزيف في النصف الثاني من الحمل نتيجة زيادة الضغط بسبب نزول المشيمة ، ويختلف مستوى النزيف من شخص لآخر.
تشمل خصائص هذا النزيف ما يلي:
- لونه أحمر فاتح.
- إنه غير مؤلم.
- إذا حدثت المشيمة المنزاحة في الأشهر الأخيرة من الحمل ، فقد تكون الولادة القيصرية ضرورية ، خاصة إذا كانت تمنع الطفل وتتداخل مع الولادة.
تقلصات الرحم
- قد تصاحب المشيمة مغص ، بالإضافة إلى النزيف ، قد تعاني المرأة الحامل من تقلصات أو تقلصات مرتبطة بالرحم ، أو قد تشعر بضغط في الظهر وضيق.
- ولم يبلغ عن ارتباط المشيمة بحركة الجنين إلا إذا كانت المشيمة سابقة أي أمام الرحم ، لأنها قد تكون صعبة في هذه الحالة حتى تستشعر الأم حركة الجنين.
- لكن يجب على الأم أن تراقب حركة طفلها وأن تستشير طبيبها إذا لاحظت تغيرًا في الحركة ، مثل الإبطاء أو التوقف.
ما معنى النسل المشيمي في الشهر الرابع؟
إذا كانت المشيمة منخفضة ، فمن الأفضل اتباع وضع المرأة الحامل للتحقق من موقعها ، لأن 9 من كل 10 نساء نقلن المشيمة إلى الجزء العلوي ولا تزال المشيمة في الأسفل ؛ هذا له عدد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- النزيف أثناء الحمل أو الولادة.
- المرأة الحامل ومولودها في خطر.
- إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء ولادة قيصرية.
- يجب على النساء اللواتي يعانين من أعراض المشيمة الملتصقة إجراء فحوصات منتظمة للتأكد من عودة المشيمة إلى مكانها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ولمنع الآثار المذكورة أعلاه.
- حسبت نتائج دراسة نُشرت في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والولادة والبيولوجيا الإنجابية في عام 2020 معدلات البقاء على قيد الحياة لمرحلة ما قبل الحمل حتى الثلث الثالث من الحمل ، بما في ذلك 313 امرأة أصيبن بالمشيمة المنزاحة في النصف الثاني من الحمل. كان البحث على النحو التالي:
- أجرى الدراسة باحثون من جامعة أمستردام في هولندا وجامعة موناش في أستراليا ، وتم جمع البيانات في 2011-2019.
- كانت معظم المشيمة أعلى بنسبة 62٪ على الجدار الخلفي ، وبقية المشيمة كانت 38٪ على الجدار الأمامي.
عند تقييم النساء في الثلث الثالث من الحمل ، كان هناك 37 امرأة ؛ أي أن 14٪ من النساء اللائي تم اختبارهن ما زلن يعانين من المشيمة المنزاحة ، وكانت لهؤلاء النساء الخصائص التالية:
- النساء اللواتي يكون غلاف أمعائهن بعيدًا عن عنق الرحم أكثر من النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة.
- كانت النساء اللواتي حملن باستخدام تقنيات الحمل المختلفة ، مثل التلقيح الاصطناعي وغيرها ، أكثر عرضة للاستمرار في إزالة المشيمة حتى الثلث الثالث من الحمل.
- قد تكون النساء المصابات بمشيمة أكبر من 14 مم معرضات لخطر أقل حيث قد يكون لديهن نسبة صفرية.
- النساء المصابات بالمشيمة التي تتجاوز فتحة الرحم أكثر من 55 مم معرضات لخطر كبير ، وهو أمر يصعب تحديده لأنه قد يكون لديهن كمية غير محدودة من المشيمة.
كيفية منع تراكم المشيمة؟
- يوصى بالراحة في الفراش وتجنب الاتصال الجنسي للنساء الحوامل اللائي تقل أعمارهن عن 36 أسبوعًا ولديهن قدر ضئيل من النزيف.
- يوصى بالولادة القيصرية إذا كان عمر الحمل أكثر من 36 أسبوعًا أو كان هناك نزيف كبير.
- إذا كان عمر الحمل أقل من 36 أسبوعًا ، فيمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لتسريع نمو رئة الطفل.
أخيرًا ننصح الحوامل اللواتي يعانين من عدم الاستقرار أثناء الحمل واللواتي يشعرن بالتعب والنزيف أحيانًا بمتابعة الطبيب والحصول على راحة كاملة حتى استقرار الحمل ، والتحذير من أعراض انزياح المشيمة والحاجة. للتعامل معها بعناية.