لقد تعلمنا الكثير عن نمو الغدة النخامية في العقدين الماضيين أو نحو ذلك ، واليوم في موقع الحمل ، هذه المعرفة المتغيرة باستمرار تمكننا من توفير المزيد من الرعاية لمرضانا وعائلاتهم ، وربما لا . معروف قصور الغدة النخامية – قصور الغدة النخاميةيحدث هذا المرض عندما يفقد الفص الأمامي من الغدة النخامية قدرته على إنتاج الهرمونات ، ويتم تحديد الأعراض المرئية بواسطة الهرمونات التي لم تعد الغدة تفرزها.
ما هو قصور الغدة النخامية؟
يرجع فشل الغدة النخامية في إنتاج ما يكفي من الهرمونات إلى عدم قدرة الغدة النخامية على إنتاج الهرمونات ، أو نقص إمداد الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد ، وتتحدد شدة الأعراض حسب درجة النضوب. الهرمونات ومعدل ظهورها.
غالبًا ما ينتج المرض عن مزيج من النقص الهرموني ، ولكنه نادرًا ما يشمل جميع هرمونات الغدة النخامية. إذا لم تستطع الجراحة أو العلاج الطبي الفعال للمرض استعادة وظيفة الغدة النخامية ، فعادة ما يكون قصور الغدة النخامية مزمنًا ودائمًا.
أسباب قصور الغدة النخامية
تُعد أورام الغدة النخامية السابقة السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالحصبة النخامية ، ولكن يمكن أن يحدث هذا الاضطراب بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:
- أورام الغدة النخامية ، مثل الأورام الغدية.
- ومن الأمثلة على ذلك الأورام القحفية البلعومية ، والأورام السحائية ، والأورام الدبقية ، والأورام الحبلية ، والأورام البطانية العصبية ، ونقائل الأورام غير النخامية.
- الساركويد ، كثرة المنسجات ، وداء ترسب الأصبغة الدمويةأهم 3 طرق لعلاج داء ترسب الأصبغة الدموية هم أمثلة على عمليات النض.
- هناك خراج دماغي والتهاب السحايا والتهاب الدماغأعراض التهاب الدماغ والتشخيص والعلاجالسل والزهري من الأمراض المعدية.
- ومن أمثلة نقص التروية والاحتشاء ، النزف تحت العنكبوتية ، والسكتة الدماغية ، ومتلازمة شيهان (نزيف ما بعد الولادة مع احتشاء الغدة النخامية الأمامي) ، والسكتة الدماغية ، ونزيف الغدة النخامية المفاجئ.
- متلازمة السرج الفارغ.
- إصابات الرأس.
- متلازمة كالمان.
- التهاب الغدد النخامية.
- نقص تنسج الغدة النخامية أو عدم تنسج.
- الطفرات الجينية.
ما هي أعراض قصور الغدة النخامية؟
عادة ما تظهر علامات وأعراض المرض تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. قد يكون مخفيًا ولا يلاحظه أحد لأشهر أو حتى سنوات. ومع ذلك ، تظهر لدى بعض الأشخاص علامات وأعراض غير متوقعة.
تختلف علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية حسب الهرمونات التي تضعف الغدة النخامية وحجمها. عندما يكون لدى الشخص أكثر من نقص في هرمون الغدة النخامية ، فإن النقص الثاني قد يتفاقم أو يخفي أعراض النقص الأول في بعض الحالات.
نقص هرمون النمو
يمكن أن يؤدي نقص هرمون النمو عند الأطفال إلى صعوبات في النمو وانخفاض الطول. معظم الأفراد الذين يعانون من قصور هرمون النمو ليس لديهم أعراض ، على الرغم من أنه قد يؤدي في بعض البالغين إلى:
- تعب.
- تراجع العضلات.
- تغيير تكوين الدهون في الجسم.
- عزلة اجتماعية.
نقص الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب
يتضرر الجهاز التناسلي عندما تكون هذه الهرمونات ، المسماة gonadotropins ، ناقصة. في النساء ، يقلل هذا النقص من إنتاج البويضات والإستروجين في المبايض.
يقلل هذا النقص أيضًا من إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون من الخصيتين عند الذكور. قد يعاني كل من الرجال والنساء من انخفاض الدافع الجنسي أو العقم أو الشعور بالتعب. أيضًا ، عادةً ما يكون البلوغ المتأخر هو العلامة الوحيدة لدى الأطفال والمراهقين.
قد تعاني النساء أيضًا من أعراض ، مثل:
- ومضات ر.
- فترات غير منتظمة أو غير موجودة.
- تساقط شعر العانة.
- عدم القدرة على صنع حليب الأم.
قد يعاني الرجال أيضًا من أي من الأعراض التالية:
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- قلة شعر الوجه أو الجسم.
- يتأرجح المزاج.
نقص هرمونات الغدة الدرقية
هذا الهرمون مسؤول عن الغدة الدرقية ، ونقصه يمكن أن يؤدي إلى الأعراض التالية:
- تعب.
- زيادة الوزن.
- جفاف الجلد
- إمساك؛
- حساسية للبرد
نقص هرمونات قشر الكظر
يعزز هذا الهرمون الأداء السليم للغدد الكظرية ويساعد جسمك على الاستجابة للتوتر.
- التعب الشديد
- انخفاض ضغط الدم والإغماء.
- عدوى متكررة.
- القيء أو الغثيان.
- تشوش ذهني
نقص الهرمونات المضادة لإدرار البول
يساعد الهرمون المضاد لإدرار البول ، المعروف أيضًا باسم فاسوبريسين ، جسمك في الحفاظ على توازن السوائل ، ويمكن أن يتسبب نقصه في الإصابة بمرض السكري الكاذب ، ويمكن أن:
- التبول المفرط.
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول.
- العطش الشديد.
نقص البرولاكتين
البرولاكتين هو الهرمون الذي يخبر الجسم عندما يحين الوقت لبدء إنتاج حليب الثدي. قد تواجه النساء المصابات بانخفاض مستويات البرولاكتين صعوبة في إنتاج الحليب للرضاعة الطبيعية.
تشخيص قصور الغدة النخامية
سيُجري طبيبك سلسلة من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالحصبة النخامية وما إذا كانت تسببه وسببه ، بما في ذلك:
- الفحص البدني.
- تحاليل الدم: سيطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمون.
- فحص الدم الصباحي للتحقق من وجود الكورتيزول ، حيث يتم تحفيز الكورتيزول بواسطة هرمون الغدة النخامية ، وله أعلى مستوياته في الصباح.
- مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- اختبار الدم الصباحي لهرمون التستوستيرون لدى الرجال.
- عامل النمو 1 مشابه للأنسولين ، وهذا يشير إلى مستويات هرمون النمو.
- مستويات هرمون الغدة النخامية.
- اختبار التحفيز: قد تكون هناك حاجة لاختبارات التحفيز الإضافية. يتضمن هذا عادةً حقن الأدوية التي تزيد من هرمونات الغدة النخامية في الدم.
- يتحقق اختبار هرمون قشر الكظر من مستوى الكورتيزول لديك
- يتضمن اختبار تحمل الأنسولين حقن الأنسولين لخفض مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يرفع بدوره مستويات الكورتيزول وهرمون النمو.
- اختبار أرجينين للتحقق من مستوى هرمون النمو.
- التصوير بالرنين المغناطيسيسيظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الغدة النخامية وما إذا كان هناك ورم أو كيس أو التهاب يؤثر على وظيفة الغدة النخامية.
- اختبار مجال الرؤية: يمكن أن تتداخل أورام أو أكياس الغدة النخامية الكبيرة مع رؤيتك ، لذلك قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية ليراها.
علاج قصور الغدة النخامية
يتم علاج التهاب الغدة النخامية عن طريق إضافة الهرمونات المفقودة ، وسيتم تخصيص العلاج للفرد بناءً على الهرمونات المفقودة:
- يعالج نقص هرمون قشر الكظر بحبوب الستيرويد ، إما هيدروكورتيزون أو بريدنيزولون ، تؤخذ عن طريق الفم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. إذا حدث مرض آخر في نفس الوقت ، فمن الضروري زيادة أو مضاعفة كمية الكورتيزول.
- في بعض الحالات ، يمكن استخدام حقن هرمون النمو يوميًا لتحل محله.
- في النساء ، يتم استبدال الهرمونات الجنسية بحبوب منع الحمل عن طريق الفم أو العلاج بالهرمونات البديلة.
- يتم تجديد هرمون التستوستيرون الذكري باستخدام أشكال اصطناعية مختلفة من هرمون التستوستيرون ، مثل اللاصقات والمواد الهلامية والحقن. في بعض الحالات ، يمكن استخدام حبوب التستوستيرون.
- لمحاولة استعادة الخصوبة لدى كل من الرجال والنساء ، من الضروري إعطاء بعض الهرمونات كحقن ، غالبًا بمساعدة أخصائي الخصوبة.
- يُعالج قصور الغدة الدرقية عن طريق تناول أقراص ليفوثيروكسين عن طريق الفم يوميًا.
- يستخدم ديزموبريسين ، وهو دواء يمكن إعطاؤه كرذاذ أنفي أو حبوب أو حقن ، ليحل محل الهرمون المضاد لإدرار البول.
اضطرابات انخفاض حرارة الجسم
يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية عابرًا في بعض الحالات ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية طويل الأمد سيحتاجون إلى تناول أدوية يومية وفحوصات منتظمة مع أخصائي الغدد الصماء.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالحصبة النخامية من نوعية حياة رديئة ، حيث يرتبط هذا المرض بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية نتيجة للتغيرات الجسدية في دهون الجسم والكوليسترول والدورة الدموية. ليحيا هذا حياة صحية ، ويقلع عن التدخينأفضل طرق الإقلاع عن التدخين وأهم آثاره على صحة الإنسانإن اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة ضروريان لتقليل هذا الخطر.
الأشخاص المصابون بالحصبة النخامية أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بالكسور مقارنة بالإصابات الطفيفة. لذلك من الضروري اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د مع كميات معتدلة من التمارين والتدريب لتقليل هذه المخاطر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج المناسب ببدائل هرمون الغدة النخامية والمراقبة والمتابعة من كل هذه المخاطر.
هل يمكن منع قصور الغدة النخامية أو تجنبه؟
في معظم الحالات ، هذا المرض لا مفر منه. لكن بعض الأدوية يمكن أن تثبط نشاط الغدة النخامية ، مما قد يؤدي إلى قصور الغدة النخامية. إذا كنت تتناول الجلوكوكورتيكويد ، مثل بريدنيزون وديكساميثازون ، فتحدث إلى معالجك عن هذه المخاطر.
أخيرًا ، غالبًا ما يكون العلاج بالهرمونات البديلة فعالًا في العلاج قصور الغدة النخامية –قصور الغدة النخاميةلكن ضع في اعتبارك أنك ستحتاج إلى زيارة طبيبك بشكل متكرر للتحقق من مستويات الهرمون لديك ، لذلك لا تهمل حالتك ؛ لكي لا تعاني من مضاعفات خطيرة.