ما هي أعراض الارتجاع عند الأطفال؟
في حالة ظهور الأعراض التالية ، يجب استشارة الطبيب:
- لا يزيد وزن الطفل.
- سائل أصفر أو أخضر يخرج من معدة الطفل.
- رفض الطفل أن يرضع ويأكل.
- يعاني الطفل من سعال مزمن أو لا يستطيع التنفس بسهولة.
- يبصق الطفل – ارتجاعًا قويًا ومستمرًا – يؤدي إلى “القيء الناتج عن الإسقاط” ، مما يعني خروج محتويات معدة الطفل من الفم.
- دم في براز الطفل.
- يبدأ الطفل في المعاناة من الارتجاع في سن 6 أشهر أو أكثر.
- يعاني الطفل من اندفاع الدم أو حبوب البن من معدته إلى فمه.
- بعد إرضاع الطفل أو إرضاعه ، تلاحظ الأم أن طفلها أصبح عصبيًا جدًا ، كما أنه يبكي كثيرًا.
- وجود رائحة حمضية في فم الطفل.
- يجد الطفل صعوبة في النوم خاصة عندما ينام على ظهره.
- اصفرار الوجه واليدين.
وتجدر الإشارة هنا إلى أن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى أن الطفل قد يعاني من حالات خطيرة ولكن يمكن علاجها ، على سبيل المثال: انسداد الجهاز الهضمي ، أو مرض الجزر المعدي المريئي.
ما هي أسباب الإصابة بعدوى الارتجاع؟
عند الرضع ، لا تتطور بشكل كامل العضلة العاصرة للمريء السفلية ، وهي حلقة العضلة الواقعة بين المريء والمعدة. نتيجة لذلك ، يسمح لمحتويات المعدة بالارتجاع ، وتجدر الإشارة إلى أنه في ظل الظروف العادية وأثناء عملية البلع ، تفتح العضلة العاصرة للمريء السفلية للسماح للطعام بالمرور من المريء إلى المعدة ، ثم سوف يغلق. حتى يبقى الطعام في مكانه الطبيعي في المعدة.
من أهم أسباب الإصابة بالارتجاع عند الرضع نذكر ما يلي:
1. الأسباب الشائعة للقلس عند الأطفال:
الأسباب الأكثر شيوعًا للارتجاع عند الأطفال هي:
- تحتوي معظم حمية الطفل على الكثير من السوائل.
- يستلقي الطفل على ظهره معظم الوقت.
- ولادة الطفل قبل تاريخ الميلاد الطبيعي.
2. الأسباب الخطيرة للقلس عند الأطفال:
هناك أسباب أخطر من سبب الارتجاع عند الرضع سبق ذكرها ، ومن أهم هذه الأسباب نذكر ما يلي:
- التهاب المريء اليوزيني: تتراكم الحمضات ، وهي نوع معين من خلايا الدم البيضاء ، وتصيب بطانة المريء.
- مرض الجزر المعدي المريئي: كمية الحمض في الطعام المتقيأ كافية لإتلاف وتهيج بطانة المريء.
- عدم تحمل الطعام: أحد أكثر أسباب هذه الحالة شيوعًا هو البروتين الموجود في حليب البقر.
- تضيق البواب: في هذه المشكلة المرضية ، لا يُسمح للمعدة بإفراغ محتوياتها في الأمعاء الدقيقة ؛ ويرجع ذلك إلى ضيق الصمام الذي يفصل بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
- متلازمة ساندفير: إنها حالة نادرة ناجمة عن مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد). يتسبب في إمالة الرأس ودورانه ، والقيام بحركات تشبه النوبات.
تشخيص الارتجاع عند الأطفال:
أولاً يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للطفل ، ويطرح أسئلة مختلفة حول الأعراض ، على سبيل المثال:
- متى بدأت الأعراض تظهر على الطفل؟
- هل الطفل هادئ بين الرضاعة أو الرضاعة؟
- متى يتقيأ الطفل بعد كل رضعة؟ أم في بعض الأحيان فقط؟
- هل هناك أشياء تحسن أو تستيقظ من حالة الطفل يمكن للأم أن تلاحظها؟
- كم مرة يرضع الطفل وما هي كمية الحليب التي يتناولها في كل وجبة؟
- هل تغير نوع التركيبة التي يشربها الطفل عادة؟
- هل تحولت تغذية الطفل من الطبيعية إلى الاصطناعية؟
أما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ويبدو بصحة جيدة وينمو بشكل طبيعي فلا داعي لإجراء الفحوصات إلا في بعض الحالات قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات ومن بين هذه الفحوصات نذكر لك ما يلي:
- اختبارات المعمل: يتم فيها فحص البول أو الدم لتحديد الأسباب المحتملة للتقيؤ المتكرر وعدم زيادة الوزن أو استبعادها.
- الأشعة السينية: يتم إجراء الأشعة السينية للكشف عن اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الانسداد ، وتجدر الإشارة هنا إلى أنه قبل إجراء هذا الاختبار ، يمكن إعطاء التلك السائل للرضيع.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: يتم إجراء هذا النوع من الاختبارات للكشف عن تضيق البواب.
- التنظير العلوي: خلال هذا الاختبار ، يتم تمرير أنبوب خاص مزود بمنظار داخلي (عدسة الكاميرا والضوء) من خلال فم الطفل إلى المريء ، ثم المعدة ، ثم الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وقد يتطلب الأمر عينة من الأنسجة. للتحليل وتجدر الإشارة هنا إلى أن التنظير العلوي يتم عادة عند الأطفال والرضع تحت تأثير التخدير العام.
- قياس درجة الحموضة في المريء: في هذا الإجراء ، يتم قياس مستوى حموضة مريء الطفل ، عن طريق إدخال أنبوب رفيع من أنف الطفل أو فمه إلى المريء ؛ في حالة توصيل هذا الأنبوب بجهاز يقيس مستوى الحموضة ، تجدر الإشارة هنا إلى أنه بعد الاختبار يجب أن يبقى الطفل في المستشفى تحت الملاحظة.
كيف يتم علاج الارتجاع عند الاطفال؟
في حالات الارتجاع البسيط ، يمكن أن تنتهي الحالة تلقائيًا بمجرد إجراء بعض التعديلات على طريقة عملية الرضاعة الطبيعية ، وقد يصف الطبيب بعض الأدوية في بعض حالات الارتجاع عند الأطفال ، وهذه الحالات هي:
- إذا رفض الطفل الإرضاع أو أكل أي طعام.
- إذا كان الطفل يعاني من مرض ارتجاع مزمن أو مصاب بالربو.
- إذا ظهرت على الطفل أعراض ارتجاع المريء.
- إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا طبيعيًا.
الأدوية التي قد يوصي بها الطبيب هي عقاقير تمنع الحموضة ، وتشمل ما يلي:
- بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر وسنة ، فإن الأدوية المستخدمة هي: فاموتيدين أو سيميتيدين.
- للأطفال بعمر 1 سنة وما فوق ، قد يساعد المغنيسيوم أوميبرازول.
هناك بعض الحالات التي قد تتطلب الجراحة ، وهي الحالات التي يكون فيها الارتجاع شديدًا لدرجة أنه يؤثر سلبًا على تنفس الطفل أو يبطئ نموه ؛ تتضمن الجراحة توصيل العضلة العاصرة للمريء السفلية لمنع ارتداد الحمض إلى المريء.
بعض الأشياء المهمة لتقليل شدة الارتجاع عند الأطفال:
- يجب على الأم تحريك الطفل أثناء الرضاعة ، وبعد الانتهاء من عملية الرضاعة ، يجب إبقاء الطفل في وضع مستقيم لمدة نصف ساعة قبل وضعه على ظهره.
- يجب تقليل كمية الرضاعة وعدم إعطاء الطفل كمية كبيرة من الحليب في نفس الوقت ؛ بل يجب تقسيمها إلى وجبات صغيرة خلال النهار.
- يجب أن تتأكد الأم من تجشؤ الطفل بالتربيت على ظهره ، والجدير بالذكر هنا أن أهمية التجشؤ هي مساعدة الطفل على طرد الهواء الذي يدخل معدته أثناء الرضاعة.
- زيادة سماكة الحليب الاصطناعي عن طريق إضافة الأرز المهروس أو البسكويت المطحون في حالة ما إذا كان الارتجاع كافياً.
- يجب على الأم الانتباه إلى عدم إرضاع الطفل بعد القيء ؛ ولكن دعه يستريح. وذلك لأن المعدة والمريء يتهيجان بعد القيء ، ويستغرق الأمر وقتًا لاستعادة القدرة على الهضم.
- احرصي على عدم ارتداء الملابس الضيقة خاصة في منطقة البطن.
- احرص على إبعاد الطفل عن التدخين السلبي ؛ وذلك لأن دخان السجائر يتسبب في ارتخاء صمام المعدة ، وبالتالي الارتجاع.
لذلك نقدم لكم أعراض الارتجاع عند الرضع وأهم الأسباب وطرق العلاج.